歙县人民医院药品价格公示（20240410更新）
| 所在地区： | 安徽-黄山-歙县 | 发布日期： | 2024年4月15日 |
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招标采购正文
| 收费项目代码 | 收费项目描述 | 价格 | 单位 | 收费项目子类 |
| XY(略) | 阿卡波糖胶囊[(略)mg*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 阿卡波糖片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿莫西林克拉维酸钾分散片[0.5g（(略).5mg/(略).5mg）*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾[0.6g](限) | 8.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿普唑仑片[0.4mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿司匹林肠溶片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸阿托品片[0.3mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸阿托品注射液[1ml：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿昔洛韦[0.(略)g] | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿昔洛韦片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸艾司洛尔注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨茶碱片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氨茶碱注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨甲苯酸注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氨甲环酸[0.(略)g] | 7.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨咖黄敏口服溶液(略)ml(每1ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 苯磺酸氨氯地平片[5mg*7片](络活喜) | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氨曲南[0.5g] | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨肽素片[0.2g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氨溴索口服溶液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸胺碘酮注射液[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸昂丹司琼注射液[4ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 奥美拉唑镁肠溶片[(略)mg*7片](洛赛克) | 7.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥美拉唑钠[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥美拉唑钠[(略)mg](洛赛克) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用白眉蛇毒血凝酶[0.5单位(KU)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 胞磷胆碱钠注射液[2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 苯巴比妥片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸苯海索片[2mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 苯妥英钠片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 苯扎氯铵贴(创口贴)(略)×(略)mm吸收垫，内含苯扎氯铵0.(略)mg(每平方厘米吸收垫含苯扎氯铵0.(略)mg)[(略)张] | 0.(略) | 张 | 西药费 |
| XY(略) | 比卡鲁胺片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吡拉西坦片[0.4g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吡嗪酰胺片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸表柔比星[(略)mg](表阿霉素) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 别嘌醇片[0.1g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 丙泊酚注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 丙硫氧嘧啶片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸布比卡因注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸布桂嗪片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸布桂嗪注射液[2ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬混悬液[(略)ml：(略) | 7.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 酒石酸长春瑞滨注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 长春西汀注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用硫酸长春新碱[1mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 促肝细胞生长素注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋甲唑胺片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂[3.6mg] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 单硝酸异山梨酯片[(略)mg*(略)片](丽珠欣乐) | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 低分子量肝素钠注射液[(略)IU] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 地巴唑片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 地高辛片[0.(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用地塞米松磷酸钠[5mg] | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸地塞米松片[0.(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 地西泮片[2.5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 地西泮注射液[2ml：(略) | 7.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氢溴酸东莨菪碱注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸多巴胺注射液[2ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸多巴酚丁胺注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 多巴丝肼片[0.(略)g*(略)片](美多芭) | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 多潘立酮片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸多柔比星[(略)mg](阿霉素) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸多塞平片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸二甲双胍片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 二巯丙磺钠注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 非洛地平缓释片[2.5mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 非诺贝特片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 芬太尼透皮贴剂[4.2mg*5贴] | (略).(略) | 张 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸芬太尼注射液[2ml：(略) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 酚磺乙胺注射液(止血敏)[2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 酚酞片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸酚妥拉明注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 呋麻滴鼻液[(略)ml] | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 呋喃硫胺片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 呋塞米片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 呋塞米注射液[2ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氟桂利嗪胶囊[5mg*(略)粒](西比灵) | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氟康唑氯化钠注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氟尿嘧啶注射液[(略)ml：(略) | 9.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用辅酶A[(略)单位] | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 辅酶Q(略)胶囊[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氨林巴比妥注射液[2ml] | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方地芬诺酯片[(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 复方甘草片[(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 复方甘草酸苷注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氨基酸注射液((略)AA)[(略)ml：(略) | 6.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氯化钠注射液[(略)ml] | 4.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氯己啶含漱液[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复合维生素B片[(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 钆喷酸葡胺注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人干扰素α2b注射液[(略)万IU] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人干扰素α2b注射液[(略)万IU] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甘草酸二铵胶囊[(略)mg*(略)粒](甘利欣胶囊) | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 甘草酸二铵注射液[(略)ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甘露醇注射液[(略)ml：(略) | 4.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甘油果糖氯化钠注射液[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 肝素钠注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸格拉司琼葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 格列齐特Ⅱ片[(略)mg*(略)片](达美康) | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 汞溴红溶液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 谷维素片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 骨化三醇胶丸[0.(略)μg*(略)粒](罗盖全) | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 过氧化氢溶液[(略)ml：(略) | 0.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 红霉素软膏[(略)g：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 红霉素眼膏[2.0g：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 琥珀酰明胶注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用谷胱苷肽[1.2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用环磷酰胺[0.2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 黄体酮注射液[1ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 肌苷注射液[2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸吉西他滨[0.2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲氨蝶呤[5mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲钴胺片[0.5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲睾酮片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠[0.5g](甲强龙) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠[(略)mg](甲强龙) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸甲羟孕酮片[2mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲巯咪唑片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲硝唑凝胶[(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲硝唑氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 4.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲氧氯普胺片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸甲氧氯普胺注射液[1ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 重酒石酸间羟胺注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸精氨酸注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 卡马西平片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 卡培他滨片[0.5g*(略)片](希罗达) | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 卡托普利片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 开塞露(含甘油)[(略)ml] | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸可待因片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 拉米夫定片[0.1g*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 利巴韦林滴眼液[8ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利巴韦林注射液[1ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸利多卡因注射液[5ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利福喷丁胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 利福平胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 利福平注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利可君片[(略)mg*(略)片](利血生) | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人粒细胞刺激因子注射液[0.3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子[(略)μg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 联苯双酯滴丸[1.5mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用硫普罗宁[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂[(略)g] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂[(略)g] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸镁注射液[(略)ml：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 炉甘石洗剂[(略)ml] | 6.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸氢氯吡格雷片[(略)mg*7片](波立维) | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钾片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钾注射液[(略)ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 生理氯化钠溶液[(略)ml：(略) | 1.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氯雷他定分散片[(略)mg*6片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氯诺昔康[8mg] | 4.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氯硝西泮片[2mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 罗红霉素胶囊[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 罗红霉素胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 螺内酯片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸洛贝林注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸麻黄碱注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸吗啡缓释片[(略)mg*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸吗啡缓释片[(略)mg*(略)片] | 9.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸吗啡注射液[1ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美罗培南[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美洛西林钠[2.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美洛西林钠舒巴坦钠[1.(略)g(1g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 美司钠注射液[4ml：(略) | 8.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 酒石酸美托洛尔片[(略)mg*(略)片](倍他乐克) | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸美西律片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 门冬氨酸钾镁注射液[(略)ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用门冬氨酸鸟氨酸[2.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 门冬胰岛素(略)注射液(诺和锐(略)笔芯)[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 门冬胰岛素注射液(诺和锐笔芯)[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硝酸咪康唑乳膏[(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 咪达唑仑注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用糜蛋白酶[(略)IU*1支] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 米非司酮片[(略)mg*6片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 米索前列醇片[0.2mg*3片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 灭菌注射用水[(略)ml] | 2.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 灭菌注射用水[5ml] | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 吸收性明胶海绵[6*2*0.5cm] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸莫沙必利片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 尼可刹米注射液[1.5ml：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 尼莫地平片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 尼群地平片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用尿激酶[1万单位] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用尿激酶[(略)万单位] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 凝血酶冻干粉[(略)单位] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 浓氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸哌替啶注射液[2ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用泮托拉唑钠[(略)mg] | 6.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸泼尼松片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 破伤风抗毒素注射液[(略)IU] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 破伤风人免疫球蛋白[2.5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖酸钙片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普罗帕酮片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普罗帕酮注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普萘洛尔片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用七氟烷[(略)ml] | 5.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 羟乙基淀粉(略)/0.4氯化钠注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用青霉素钠[0.(略)g((略)万IU)] | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氢化可的松琥珀酸钠[(略)mg] | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氢氯噻嗪片[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸曲安奈德注射液[5ml：(略) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 曲咪新乳膏[(略)g](皮康霜) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 重酒石酸去甲肾上腺素注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸去甲万古霉素[0.4g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸去氧肾上腺素注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 去乙酰毛花苷注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 软皂[(略)g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 瑞格列奈片[0.5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸噻吗洛尔滴眼液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 三磷酸腺苷二钠注射液[2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 色甘酸钠滴眼液[8ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂[(略)μg/揿：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 消旋山莨菪碱片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸消旋山莨菪碱注射液[1ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 肾上腺色腙片[2.5mg*(略)片](安络血) | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸肾上腺素注射液[1ml：(略) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 舒必利片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸舒芬太尼注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 双氯芬酸二乙胺凝胶[(略)g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 双氯芬酸钠缓释片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 口服双歧杆菌活菌制剂[0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用水溶性维生素[1支] | 8.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用顺铂[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 缩宫素注射液[1ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸他莫昔芬片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[4.5g(4.0g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸氢钠片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸氢钠注射液[(略)ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用替考拉宁[0.2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 富马酸酮替芬片[1mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢硫脒[1.0g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠[1.0g(0.5g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢曲松钠[1.0g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢他啶[1.0g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸头孢替安[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢西丁钠[2.0g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用维库溴铵[4mg] | 8.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素B(略)注射液[1ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素B1片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素B1注射液[2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素B2片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素B6片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素B6注射液[2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素C片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素C注射液[5ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素E软胶囊[0.1g*(略)粒] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素K1注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸戊乙奎醚注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 西洛他唑片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 西咪替丁注射液[2ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用布地奈德混悬液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硝苯地平片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硝酸甘油注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 小牛血去蛋白提取物注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲硫酸新斯的明注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸溴己新片[8mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 亚甲蓝注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用亚叶酸钙[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸罗哌卡因[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 叶酸片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 依托泊苷注射液[5ml：(略) | 7.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 依托咪酯乳状注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 胰激肽原酶肠溶片[(略)IU*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸乙胺丁醇片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸异丙嗪注射液[1ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸异丙肾上腺素注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 异氟烷[(略)ml] | 4.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 异甘草酸镁注射液[(略)mg：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用异环磷酰胺[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 异烟肼片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 异烟肼注射液[2ml：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 银杏达莫注射液[5ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 吲哚美辛栓[0.1g*(略)枚] | 0.(略) | 枚 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸鱼精蛋白注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 肠内营养混悬液(TPF)[(略)ml(1kcal/ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 脂肪乳注射液(C(略)-(略))[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人促红素注射液(CHO细胞)[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸左氧氟沙星滴眼液[5ml：(略) | 8.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 地衣芽孢杆菌活菌胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 格列吡嗪片[2.5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 琥珀酸亚铁片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 小儿复方氨基酸注射液((略)AA-I)[(略)ml：(略) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸吗啡片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用脂溶性维生素(I)[维A(略)～(略)ug，维D2 4.5～6ug，维E 2.9～3.5mg，维K1 (略)～(略)ug(儿童用)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸羟考酮缓释片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甘草酸二铵肠溶胶囊[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 来曲唑片[2.5mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甘露醇注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 3.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 柳氮磺吡啶肠溶片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 琥珀酸美托洛尔缓释片[(略).5mg*7粒] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 中/长链脂肪乳注射液(C8-(略))[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 替硝唑氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 9.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 阿司匹林肠溶片(拜)[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸小檗碱片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢西丁钠[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿托伐他汀钙片(立普妥)[(略)mg*7粒] | 6.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氟哌噻吨美利曲辛片[(略).5mg(0.5mg/(略)mg)*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用磷霉素钠[4g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸头孢替安[0.(略)g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用乌司他丁[(略)万IU] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氯诺昔康片[4mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 替吉奥胶囊[(略)mg：(略) | 5.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢硫脒[2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用硝普钠[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 碘海醇注射液[(略)ml：(略) | 3.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 长春西汀注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 依帕司他片[(略)mg*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用苄星青霉素[(略)万IU] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 去氨加压素注射液[按C(略)H(略)N(略)O(略)S2计1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸沙丁胺醇注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥美拉唑钠[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 艾司奥美拉唑镁肠溶片[(略)mg*7片] | 9.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 乳酸米力农注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方托吡卡胺滴眼液[(略)ml(吡托卡胺(略)mg：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用单磷酸阿糖腺苷[0.2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨酚羟考酮片[0.(略)g：(略) | 4.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 普拉洛芬滴眼液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢他啶[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋氯芬酸肠溶片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸伊托必利分散片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸纳洛酮[1mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用单磷酸阿糖腺苷[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸奥司他韦颗粒[(略)mg：(略) | 4.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 羟糖甘滴眼液[8ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 妥布霉素地塞米松滴眼液[5ml：(略) | 9.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氨甲环酸[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 卡培他滨片[0.5g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硝酸毛果芸香碱滴眼液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 碘解磷定注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 地佐辛注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用艾司奥美拉唑钠[(略)mg(以埃索美拉唑计)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 兰索拉唑片[(略)mg*7片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸瑞芬太尼[1mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用替加环素[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用乙酰谷酰胺[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲氨蝶呤片[2.5mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 来氟米特片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 羟基脲片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 碘化油注射液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸羟考酮缓释片[(略)mg*(略)片] | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖酸钙注射液[(略)ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 聚桂醇注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 肠内营养混悬液(TPF-DM)[(略)ml(0.(略)kcal/ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 沙利度胺片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 丙戊酸钠片[0.2g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸平阳霉素[8mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用胶原酶[(略)单位] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿那曲唑片[1mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 枯草杆菌二联活菌颗粒[1g*(略)袋] | 1.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 复方倍他米松注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氧化锌软膏[(略)g：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用丙氨酰谷氨酰胺[(略)g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用胸腺法新[1.6mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普拉克索片[1mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 苯磺酸左氨氯地平片[5mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿昔洛韦凝胶[(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 艾司唑仑片[1mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美洛西林钠[2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸氢钠注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲硝维参阴道栓[0.5g(以甲硝唑计)*8粒] | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 高锰酸钾外用片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 胞磷胆碱钠片[0.2g*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿奇霉素[0.(略)g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸罗格列酮片[4mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 精蛋白重组人胰岛素混合注射液((略)/(略))[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 白芍总苷胶囊[0.3g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 奥美拉唑肠溶胶囊[(略)mg*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 玻璃酸钠滴眼液[7ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢克肟分散片[0.1g*6片] | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硝苯地平缓释片（II）[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸胺碘酮片[0.2g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 低分子肝素钠注射液[0.3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸丁卡因[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸羟氯喹片[0.1g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢呋辛酯片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢曲松钠[0.(略)g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 乳酸左氧氟沙星分散片[0.2g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硝苯地平控释片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 丁酸氢化可的松乳膏[(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸伊立替康[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥沙利铂[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢克洛缓释片[0.(略)g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 黄体酮软胶囊[0.1g*(略)粒] | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用丙戊酸钠[0.4g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利妥昔单抗注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利奈唑胺葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲泼尼龙片[4mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 环孢素软胶囊[(略)mg(微乳化制剂)*(略)粒] | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠[(略)mg] | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用脑蛋白水解物（III）[以总氮计(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 低分子量肝素钙注射液[0.4ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氨基酸注射液((略)AA)[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用鲑鱼降钙素[(略)IU] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠[2.0g(1.0g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 熊去氧胆酸片[0.(略)g*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿莫西林颗粒（限）[0.(略)g*(略)袋] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 缬沙坦胶囊[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 肠内营养乳剂(TPF)[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 格列齐特缓释片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 克拉霉素缓释片[0.5g*7片] | 5.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 羧甲司坦口服溶液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸莫西沙星氯化钠注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 银杏叶提取物注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸溴己新葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥拉西坦[1.0g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 拉米夫定胶囊[0.1g*(略)粒] | 7.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸铋钾颗粒[1g(含铋0.(略)g)*(略)袋] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 紫杉醇注射液[(略).7ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用矛头蝮蛇血凝酶[1单位] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用伏立康唑[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿仑膦酸钠片[(略)mg*7片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸达克罗宁胶浆[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 多索茶碱葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用骨肽[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 门冬氨酸鸟氨酸颗粒[3g*(略)袋] | 3.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用托拉塞米[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿奇霉素[0.(略)g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氨溴索注射液[2ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氢溴酸右美沙芬糖浆[(略)ml((略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸氨基葡萄糖胶囊[0.(略)g(相当于硫酸氨基葡萄糖0.(略)g)*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 对乙酰氨基酚滴剂[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 地奥司明片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸丙卡特罗口服溶液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 雷贝拉唑钠肠溶片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸吉西他滨[1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸昂丹司琼片[4mg*(略)片] | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 雷贝拉唑钠肠溶胶囊[(略)mg*(略)粒] | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用还原型谷胱甘肽[0.6g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用白眉蛇毒血凝酶[1单位(KU)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 铝镁加混悬液[(略)ml：(略) | 1.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用硫酸特布他林[0.(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢克肟胶囊[(略)mg*6粒] | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 小儿布洛芬栓[(略)mg*6粒] | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 复方嗜酸乳杆菌片[0.5g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶[5g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 酪酸梭菌二联活菌胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 氯雷他定糖浆[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 罗库溴铵注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢唑林钠[1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 精蛋白重组人胰岛素混合注射液((略)/(略))[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 聚明胶肽注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢噻肟钠[1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸吡格列酮片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸帕罗西汀片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸乌拉地尔[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 西吡氯铵含片[2mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 双氯芬酸钠贴片[(略)mg*4贴] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 尼麦角林胶囊[(略)mg*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 异维A酸红霉素凝胶[(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用重组人白介素-(略)[1.5mg((略)万单位)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 垂体后叶注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸氨基葡萄糖钾片[0.(略)g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用异丙托溴铵溶液[2ml：(略) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用尼莫地平[4mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 华法林钠片[2.5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用苯磺顺阿曲库铵[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用左卡尼汀[1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 伏立康唑片[(略)mg*2片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸左氧氟沙星注射液[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 大黄碳酸氢钠片[大黄0.(略)g，碳酸氢钠0.(略)g，薄荷油0.(略)ml*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氨基酸注射液（(略)AA-II）[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甘油磷酸钠注射液[(略)ml：(略) | 6.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 多种微量元素注射液（II）[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 卡前列素氨丁三醇注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复方消化酶胶囊[(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶[5g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 美沙拉秦肠溶片[0.4g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 静注人免疫球蛋白(PH4)[2.5g(5%，(略)ml)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液[(略)ml] | 7.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复方a-酮酸片[0.(略)g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸镧咀嚼片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 胞磷胆碱钠胶囊[0.1g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人促红素注射液(CHO细胞)[(略)IU：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 十一酸睾酮胶丸[(略)mg*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸阿托品眼用凝胶[2.5g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸伊达比星[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 尼美舒利胶囊[0.1g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 赖氨匹林散[1g：(略) | 4.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 吡诺克辛钠滴眼液[0.(略)mg：(略) | 9.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 生理氯化钠溶液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 泮托拉唑钠肠溶片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿奇霉素颗粒[0.1g*9袋] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢克洛颗粒[0.(略)g*6袋] | 1.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用洛铂[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液[5mg：(略) | 4.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸倍他司汀[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用醋酸亮丙瑞林微球[3.(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复方聚乙二醇电解质散[(略).(略)g] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 卡巴胆碱注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 乳酸依沙吖啶注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 奋乃静片[4mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用唑来膦酸[4mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方营养混悬剂[(略)g*1袋] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人血小板生成素注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸丙美卡因滴眼液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸纳布啡注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 替格瑞洛片(进口)[(略)mg*(略)片] | 6.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 帕拉米韦氯化钠注射液(限)[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(限)[(略)μg/4.5μg/吸，(略)吸] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人胰岛素注射液[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用脂溶性维生素（II）[维A0.(略)mg，维D2 2.5ug，维E4.(略)mg，维K1 0.(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 非那雄胺分散片[5mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氨酚那敏三味浸膏胶囊[(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 多烯磷脂酰胆碱注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钠注射液(软袋双阀)[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 卡铂注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 中/长链脂肪乳注射液（C8-(略)）[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿替普酶[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人血白蛋白[5g((略)%，(略)ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 人血白蛋白[(略)g((略)%，(略)ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 达沙替尼片[(略)mg*7片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氟比洛芬酯注射液[5ml：(略) | 8.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方醋酸钠林格注射液[(略)ml] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用曲妥珠单抗[(略)mg：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 二甲硅油散[2.5g(5g：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用雷替曲塞[2mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[2.(略)g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸阿帕替尼片[0.(略)g*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸奥曲肽注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 伊布替尼胶囊[(略)mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 多西他赛注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用重组人生长激素[(略)IU(3.7mg)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用重组人脑利钠肽[0.5mg/(略)U/瓶] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸奥希替尼片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 曲安奈德鼻喷雾剂[(略)μg/掀，(略)揿] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 贝伐珠单抗注射液[(略)mg：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用单硝酸异山梨酯[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人血管内皮抑制素注射液[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 克唑替尼胶囊[(略)mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖粉剂[(略)g] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿扎胞苷[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 左甲状腺素钠片[(略)μg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 噻托溴铵粉雾剂[(略)μg*(略)粒] | 6.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸米诺环素胶囊[(略)mg*(略)粒] | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸腺嘌呤片（维生素B4片）[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 重组人生长激素注射液[3ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 丁苯酞软胶囊[0.1g*(略)粒] | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 达比加群酯胶囊[(略)mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用乙酰半胱氨酸溶液[3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用卡瑞利珠单抗[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸安罗替尼胶囊[(略)mg*7粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 人纤维蛋白原[0.5g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 人凝血酶原复合物[(略)IU] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 乙酰半胱氨酸注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 乳果糖口服溶液[(略)ml：(略) | 9.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 丁苯酞氯化钠注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用戈那瑞林[0.1mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用尼可地尔[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 硝酸甘油片[0.5mg*(略)片*3瓶] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 达格列净片[(略)mg*(略)片] | 4.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸埃克替尼片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 非布司他片[(略)mg*7片] | 9.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 人凝血因子Ⅷ[(略)IU] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 卡前列甲酯栓[1mg*5枚] | (略).(略) | 枚 | 西药费 |
| XY(略) | 烟酸注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 帕米膦酸二钠葡萄糖注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿替普酶[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸氢氯吡格雷片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 厄贝沙坦片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 蒙脱石散[3.0g*(略)袋] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 碘克沙醇注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 苯磺酸氨氯地平片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸伊马替尼胶囊[0.1g*(略)粒] | 6.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 瑞舒伐他汀钙片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿托伐他汀钙片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 厄贝沙坦氢氯噻嗪片[0.(略)g：(略) | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 玻璃酸钠注射液[2.5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用紫杉醇（白蛋白结合型）[0.1g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氯沙坦钾片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 奥拉帕利片（限）[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 糠酸莫米松鼻喷雾剂[(略)μg*(略)揿] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用地西他滨[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸阿柔比星[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 阿奇霉素干混悬剂[0.1g*6袋] | 5.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 戈利木单抗注射液[(略)mg：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸可乐定片[(略)μg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸多柔比星脂质体注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 纳米炭混悬注射液[0.5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奈达铂[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨甲环酸氯化钠注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸倍他司汀片[4mg*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸罂粟碱[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 天麻素注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨甲苯酸注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 普瑞巴林胶囊[(略)mg*(略)粒] | 9.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸依那普利叶酸片[(略)mg：(略) | 4.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 布地格福吸入气雾剂[每瓶(略)揿，每揿含布地奈德(略)μg，格隆铵7.2μg和富马酸福莫特罗4.8μg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 硫培非格司亭注射液[0.6ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 安宫牛黄丸[1*3g] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 八珍益母胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 板蓝根颗粒[(略)g*(略)包] | 9.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 参麦注射液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 大活络胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 当归补血口服液[(略)支*(略)ml] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 地榆升白片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 枫蓼肠胃康颗粒[8g*(略)袋] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 附桂骨痛颗粒[5g*(略)袋] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 复方丹参滴丸[(略)mg*(略)丸] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 复方丹参片[(略)片] | 5.(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 复方沙棘籽油栓[2.7g*6粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 复方夏天无片[0.(略)g*(略)片] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 甘桔冰梅片[0.2g*(略)片] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 冠心丹参胶囊[0.3g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 桂枝茯苓丸[1.5g*(略)丸] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 护肝片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 华蟾素口服液[(略)ml*6支] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 华蟾素注射液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 康复新液[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 抗骨增生胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 坤宁口服液[(略)ml*(略)支] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 利脑心胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 龙血竭片[0.4g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 明目地黄丸[(略)粒] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 盘龙七片[(略)片] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 速效救心丸[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 痛血康胶囊[0.2g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 翁沥通胶囊[0.4g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 消炎利胆片[(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 血府逐瘀口服液[(略)*(略)ml] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 血康胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 养血清脑颗粒[4g(无糖型)*(略)袋] | 2.(略) | 包 | 中成药 |
| ZCY(略) | 益血生胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 云南白药胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 云南白药气雾剂[(略)g，(略)g] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 止痛化癥片[0.3g*(略)片] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 疏风解毒胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 云南白药膏[6.5cm*(略)cm*(略)片] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 宁泌泰胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 生血宝合剂[(略)ml(无糖型)] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 脑安颗粒[1.2g*(略)袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 灯盏细辛注射液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 坤泰胶囊[0.5g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 清宣止咳颗粒[(略)g*9袋] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 小儿肺咳颗粒[2g*(略)袋] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 醒脑静注射液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 接骨七厘片[每片相当于原生药量0.3g*(略)片] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 小儿化毒散[0.6g*(略)袋] | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 安坤颗粒[(略)g*(略)袋] | 3.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 妇炎消胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 香连片[大片*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 枳术宽中胶囊[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 宫炎平胶囊[0.2g*(略)粒] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 藿胆片[(略)片] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 强力枇杷露[(略)ml(无糖型)] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 复方斑蝥胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 新生化片[0.(略)g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 小金胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 3.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 复方益肝灵胶囊[0.3g(含水飞蓟素以水飞蓟宾计为(略)mg)*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 玉屏风胶囊[0.5g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 清开灵颗粒[3g*(略)袋] | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 小儿热速清颗粒[2g*(略)袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 雷公藤多苷片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 香砂平胃颗粒[5g(无蔗糖)*6袋] | 3.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 强力枇杷露[(略)ml] | 3.(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 止痛消炎软膏[(略)g] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 寒喘祖帕颗粒[(略)g*8袋] | 3.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 花红颗粒[2.5g(无糖型)*(略)袋] | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 伤科接骨片[每片重0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 复方南星止痛膏[(略)cm*(略)cm*4贴] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 苏黄止咳胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 3.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 银杏叶片[每片含总黄酮醇苷(略).2mg，萜类内酯4.8mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 肾康注射液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 益心舒颗粒[4g(无糖型)*(略)袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 结石通胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 宫瘤清颗粒[4g*(略)袋] | 3.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 通窍耳聋丸[每(略)粒重6g*6袋] | 5.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 二十五味珊瑚丸[1g/4丸*(略)丸] | 1.(略) | 丸 | 中成药 |
| ZCY(略) | 生血宁片[0.(略)g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 疏血通注射液[2ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 养阴清肺口服液[(略)ml(无糖型)：(略) | 2.(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 补中益气颗粒[3g*9袋] | 3.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 通心络胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 裸花紫珠颗粒[3g(无糖型)*9袋] | 5.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 血塞通软胶囊[0.1g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 十一味参芪胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 癃清胶囊[0.4g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 华蟾素胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 7.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 风湿骨痛片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 感冒灵颗粒[5g(无糖型)*6袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 红花逍遥颗粒[3g*(略)袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 芪参益气滴丸[0.5g*(略)袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 参松养心胶囊[0.4g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 百令胶囊[0.5g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 尪痹胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 银杏叶滴丸[每丸重(略)mg(相当于银杏叶提取物(略)mg)*(略)丸] | 0.(略) | 丸 | 中成药 |
| ZCY(略) | 黄葵胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 芪胶升白胶囊[0.5g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 葆宫止血颗粒[(略)g*8袋] | 4.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 消痛贴膏[药芯袋每贴装1g，润湿剂每袋装2ml*3贴] | (略).(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 康妇消炎栓[2g*9粒] | 3.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 健脾生血片[0.6g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 季德胜蛇药片[0.4g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 保妇康栓[1.(略)g*(略)粒] | 4.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 排石颗粒[5g(无糖型)*(略)袋] | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 连花清瘟颗粒[6g*(略)袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 胃苏颗粒(无糖型)[5g(无糖型)*9袋] | 2.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 八宝五胆药墨[1.5g] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 藿香正气口服液[(略)ml*5支] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 金刚藤胶囊[0.5g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 司莫司汀胶囊[(略)mg*5粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 苯磺酸氨氯地平片[5mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用培美曲塞二钠[0.2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氨基酸注射液((略)AA-V-SF)(限)[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂[(略).8mg] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用更昔洛韦[(略)mg] | 7.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 伊班膦酸钠注射液(限)[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方甘草酸苷胶囊[(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸二甲双胍缓释片[0.5g*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 聚多卡醇注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 莫匹罗星软膏[(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸托法替布片(限)[5mg*(略)片] | 4.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 枸地氯雷他定片[8.8mg*6片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用倍他米松磷酸钠[4mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 缬沙坦氨氯地平片（I）[(略)mg：(略) | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 西尼地平片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用胰激肽原酶(限)[(略)IU] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸钠林格注射液[(略)ml] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 阿德福韦酯片(限)[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 辛伐他汀片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 聚乙二醇(略)散[(略)g*(略)袋] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 铝碳酸镁咀嚼片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 坎地沙坦酯片[4mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿奇霉素片[0.(略)g*6片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿莫西林胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸厄洛替尼片[(略)mg*7片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 信迪利单抗注射液(限)[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸特拉唑嗪胶囊[2mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用牛肺表面活性剂(限)[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸咖啡因注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 异丙托溴铵吸入溶液[2ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲磺酸加贝酯[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普拉克索片[0.(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用硝酸异山梨酯[5mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸多巴胺[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氟康唑片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 格列美脲片[2mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸左西替利嗪片(限)[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿昔替尼片(限)[5mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 玻璃酸钠注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸曲普瑞林注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 西妥昔单抗注射液(限)[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 卡介菌纯蛋白衍生物[(略)IU/ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用西维来司他钠[0.1g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸阿来替尼胶囊(限)[0.(略)g*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 利妥昔单抗注射液(限)[(略)mg/(略)ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 福辛普利钠片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吲达帕胺片[2.5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 左炔诺孕酮宫内节育系统[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 达比加群酯胶囊[(略)mg*(略)粒] | 4.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸吡咯替尼片(限)[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢氨苄胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸多奈哌齐片(限)[5mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸坦索罗辛缓释胶囊[0.2mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 特瑞普利单抗注射液[(略)mg（6ml）] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液(限)[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钾缓释片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 蓝芩口服液[(略)ml*6支] | 5.(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 神曲消食口服液(限）[(略)ml*6支] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 催乳颗粒[(略)g*6袋] | 8.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 射麻口服液[(略)ml*(略)支] | 3.(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 马应龙麝香痔疮膏[4g*6支] | 3.(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 跌打七厘片[0.(略)g*(略)片] | 2.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 利夫康洗剂[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 青鹏软膏[(略)g] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 人血白蛋白[(略)g((略)%，(略)ml)](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 人血白蛋白[5g((略)%，(略)ml)](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲硝唑片[0.2g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 安宫牛黄丸[1*3g](基本医疗) | 0 | 瓶 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 注射用白眉蛇毒血凝酶[0.5单位(KU)](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 多种微量元素注射液（II）[(略)ml](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 卡前列素氨丁三醇注射液[1ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 静注人免疫球蛋白（pH4）[2.5g(5%，(略)ml)](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 促肝细胞生长素注射液[2ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 芬太尼透皮贴剂[4.2mg*5贴](基本医疗) | 0 | 张 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方甘草酸苷注射液[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 重组人血小板生成素注射液[1ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸纳布啡注射液[2ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方氨基酸注射液((略)AA)[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用辅酶A[(略)单位](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 参麦注射液[(略)ml](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 注射用脂溶性维生素（II）[维A0.(略)mg，维D2 2.5ug，维E4.(略)mg，维K1 0.(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用亚胺培南西司他丁钠[0.5g(0.(略)g：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甘草酸二铵注射液[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 多烯磷脂酰胆碱注射液[5ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用阿替普酶[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 琥珀酰明胶注射液[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 华蟾素注射液[(略)ml](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 拉米夫定片[0.1g*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甲磺酸阿帕替尼片[0.(略)g*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 伊布替尼胶囊[(略)mg*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用帕瑞昔布钠[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用重组人生长激素[(略)IU(3.7mg)](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 门冬氨酸钾镁注射液[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用重组人脑利钠肽[0.5mg/(略)U/瓶](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用门冬氨酸鸟氨酸[2.5g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甲磺酸奥希替尼片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 米非司酮片[(略)mg*6片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 重组人血管内皮抑制素注射液[3ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 克唑替尼胶囊[(略)mg*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用盐酸去甲万古霉素[0.4g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 重组人生长激素注射液[3ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 三磷酸腺苷二钠注射液[2ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 替格瑞洛片(限)[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸克林霉素胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用乙酰半胱氨酸溶液[1.5ml(3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 安立生坦片[5mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 丁苯酞软胶囊[0.1g*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸安罗替尼胶囊[(略)mg*7粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 丁苯酞氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用帕瑞昔布钠[(略)mg](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用水溶性维生素[1支](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸埃克替尼片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用替考拉宁[0.2g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用头孢硫脒[1.0g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用盐酸头孢替安[0.5g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用阿替普酶[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 西洛他唑片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 胰激肽原酶肠溶片[(略)IU*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 异甘草酸镁注射液[(略)mg：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 银杏达莫注射液[5ml](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 肠内营养混悬液(TPF)[(略)ml(1kcal/ml)](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用脂溶性维生素(I)[维A(略)～(略)ug，维D2 4.5～6ug，维E 2.9～3.5mg，维K1 (略)～(略)ug(儿童用)](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 罗沙司他胶囊[(略)mg*3粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 天麻素注射液[2ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用盐酸头孢替安[0.(略)g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 马来酸依那普利叶酸片[(略)mg：(略) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用乌司他丁[(略)万IU](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 硫培非格司亭注射液[0.6ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用头孢硫脒[2g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方氨基酸注射液((略)AA-V-SF)(限)[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 灯盏细辛注射液[(略)ml](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| ZCY(略)JBYL | 醒脑静注射液[(略)ml](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 聚桂醇注射液[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 肠内营养混悬液(TPF-DM)[(略)ml(0.(略)kcal/ml)](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用胸腺法新[1.6mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 信迪利单抗注射液(限)[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 西妥昔单抗注射液(限)[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 银杏叶提取物注射液[5ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 马来酸吡咯替尼片(限)[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 拉米夫定胶囊[0.1g*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用矛头蝮蛇血凝酶[1单位](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 肾康注射液[(略)ml](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 注射用托拉塞米[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液(限)[(略)ml](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用还原型谷胱甘肽[0.6g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用白眉蛇毒血凝酶[1单位(KU)](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 疏血通注射液[2ml](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| ZCY(略)JBYL | 注射用血栓通[0.(略)g](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 克霉唑栓[0.(略)g*7粒] | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 丙酸倍氯米松鼻气雾剂[(略)μg*(略)揿] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 康柏西普眼用注射液[(略)mg/ml，0.2ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸西格列汀片（限）[(略)mg*(略)片] | 8.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 帕妥珠单抗注射液（限）[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 柏洁洗剂[(略)ml] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 缩泉胶囊[0.3g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 艾迪注射液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 磷酸西格列汀片（限）[(略)mg](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 帕妥珠单抗注射液（限）[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 奥拉帕利片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸阿来替尼胶囊(限)[0.(略)g*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 戈利木单抗注射液[(略)mg：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 康柏西普眼用注射液[(略)mg/ml，0.2ml](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用胰激肽原酶(限)[(略)IU](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 艾迪注射液[(略)ml] (基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| ZCY(略) | 丹龙口服液[(略)ml] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 盐酸多柔比星脂质体注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 奥美沙坦酯片（限）【(略)mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用降纤酶（限）【5单位】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用降纤酶（限）【5单位】(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸雷尼替丁注射液【2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 大株红景天胶囊【0.(略)g*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略)JBYL | 大株红景天胶囊【0.(略)g*(略)粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 马来酸氯苯那敏片【4mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氟维司群注射液（限）【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 布林佐胺滴眼液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 呋喹替尼胶囊（限）【5mg*7粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 呋喹替尼胶囊（限）【5mg*7粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 瑞戈非尼片(限)【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 小儿解表口服液【(略)ml*6支】 | 8.(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 瑞戈非尼片(限)【(略)mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用环磷腺苷【(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢克肟分散片【0.1g*8片】 | 5.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 钠钾镁钙葡萄糖注射液【(略)ml】 | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 甲钴胺片[0.5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 非布司他片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 缬沙坦片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氨溴索片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 奥美拉唑肠溶胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氨基葡萄糖片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸二甲双胍片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 非那雄胺片【5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸曲美他嗪片（限）【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸乙胺丁醇片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸鱼精蛋白注射液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 碘帕醇注射液【(略)ml：(略) | 3.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 硫普罗宁肠溶片【0.1g*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 匹维溴铵片【(略)mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片（限）【0.5g*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 高锰酸钾外用片【0.1g*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊 【(略)/(略)ug*(略)粒】 | 7.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸多柔比星脂质体注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 缬沙坦胶囊【(略)mg*7粒】 | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 帕立骨化醇注射液（限）【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 雌二醇凝胶【(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氟马西尼注射液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸阿比特龙片（限）【0.(略)g*(略)片】 | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸艾司氯胺酮注射液【2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 百令胶囊[0.5g*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊 【(略)/(略)ug*(略)粒】 (基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 艾曲泊帕乙醇胺片（限）【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸二甲双胍缓释片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 地拉罗司分散片【0.(略)g*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 恩替卡韦胶囊（限）【0.5mg*7粒】 | 4.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液（限）[1.(略)×(略)*8IU(3.0mg)：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 唑来膦酸注射液（限）【(略)ml：(略) | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 阿那曲唑片【1mg*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 痛泻宁颗粒【5g*(略)袋】 | 5.(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 顺铂注射液【6ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用卡铂【(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 奥沙利铂甘露醇注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 艾曲泊帕乙醇胺片（限）【(略)mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液（限）[1.(略)×(略)*8IU(3.0mg)：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿卡波糖片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 他克莫司胶囊【1mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 度伐利尤单抗注射液【(略)mg：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 恩替卡韦分散片【0.5mg*7片】 | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 噻托溴铵吸入粉雾剂【(略)ug*(略)粒】 | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美洛西林钠【2.5g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸钙D3片【0.6g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 艾拉莫德片（限）【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 六味祛风活络膏【7cm*(略)cm*3袋】 | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| XY(略) | 吗替麦考酚酯胶囊（限）【0.(略)g*(略)粒】 | 4.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 艾拉莫德片（限）【(略)mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素D滴剂【(略)单位*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 雷珠单抗注射液（限）【(略)mg/ml，0.(略)ml】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 雷珠单抗注射液（限）【(略)mg/ml，0.(略)ml】(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 垂体后叶注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥美拉唑钠（限）【(略)mg】 | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方氨基酸注射液((略)AA)[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方氨基酸注射液（(略)AA-II）[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 小儿复方氨基酸注射液((略)AA-I)[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 中/长链脂肪乳注射液(C8-(略))[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 中/长链脂肪乳注射液（C8-(略)）[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 脂肪乳注射液(C(略)-(略))[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用卡瑞利珠单抗[(略)mg](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 特瑞普利单抗注射液[(略)mg（6ml）](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 门冬氨酸鸟氨酸颗粒[3g*(略)袋](基本医疗) | 0 | 袋 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 布地格福吸入气雾剂[每瓶(略)揿，每揿含布地奈德(略)μg，格隆铵7.2μg和富马酸福莫特罗4.8μg](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸阿法替尼片（限）【(略)mg*7片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用替莫唑胺【0.1g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 贝伐珠单抗注射液(限)【4ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸钙胶囊【0.5g*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 酒石酸长春瑞滨注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硝酸甘油片【0.5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 碘海醇注射液【(略)ml：(略) | 1.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 注射用米卡芬净钠（限）【(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人胰岛素注射液【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 精蛋白人胰岛素混合注射液（(略)/(略)）【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用谷胱甘肽（限）【0.6g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用谷胱甘肽（限）【0.6g】(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸阿伐曲泊帕片（限）【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸恩沙替尼胶囊【(略)mg*7粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸恩沙替尼胶囊【(略)mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 钆喷酸葡胺注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 聚乙二醇洛塞那肽注射液（限）【0.5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甘精胰岛素注射液（限）【1.5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 马来酸阿伐曲泊帕片（限）【(略)mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 聚乙二醇洛塞那肽注射液（限）【0.5ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 泽布替尼胶囊（限）【(略)mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用艾司奥美拉唑钠（限）【(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿仑膦酸钠维D3片【(略)mg：(略) | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 复方甘草酸苷注射液 （限）【(略)ml】 | 6.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 泽布替尼胶囊（限）【(略)mg*(略)粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方甘草酸苷注射液 （限）【(略)ml】(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 多烯磷脂酰胆碱胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 胰酶肠溶胶囊【0.(略)g*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂[(略)μg/揿：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 卡泊三醇软膏【(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 唑来膦酸注射液（密固达）（限）【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥沙利铂（乐沙定）【(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氯化钠注射液[(略)ml：(略) | 2.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 米氮平片【(略)mg*(略)片】 | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甘草酸二铵注射液（限）【(略)ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 普罗雌烯乳膏【(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸维拉帕米注射液【2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿瑞匹坦胶囊【(略)mg*1粒+(略)mg*2粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甘草酸二铵注射液（限）【(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用胸腺肽【0.1g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢拉定【0.5g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸莫西沙星片（限）【0.4g*6片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 特瑞普利单抗注射液【(略)mg（2ml）】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢克洛胶囊【0.(略)g*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸莫沙必利片【5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 泮托拉唑钠肠溶片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 替雷利珠单抗注射液（限）【(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利拉鲁肽注射液（限）【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢拉定【1.0g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 替雷利珠单抗注射液（限）【(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 利拉鲁肽注射液（限）【3ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氯雷他定片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 左氧氟沙星片【0.5g*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 玉屏风颗粒【5g*(略)袋】 | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 口服补液盐散（Ⅲ）【5.(略)g*6袋】 | 4.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 普瑞巴林胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 尼洛替尼胶囊（限）【(略)mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普拉克索片【0.(略)mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 尼洛替尼胶囊（限）【(略)mg*(略)粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 伏立康唑片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 替莫唑胺胶囊（限）【(略)mg*5粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 瑞格列奈片【1mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲苯磺酸索拉非尼片(限）【0.2g*(略)片】 | 8.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氨溴索注射液（限）【2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬片【0.1g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用泮托拉唑钠（限）【(略)mg】 | 3.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 【5mg：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 吡嗪酰胺片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 玻璃酸钠滴眼液【0.4ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 非洛地平缓释片【5mg*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 地舒单抗注射液 （限）【(略)mg（1.7ml）】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硝酸甘油注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用丹曲林钠【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（限）【1.0*(略)E7IU/(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（限）【1.0*(略)E7IU/(略)mg】(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸左氧氟沙星注射液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 维D钙咀嚼片【0.3g钙+(略)IU维生素D3)*(略)片(】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甘精胰岛素注射液（限）【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素D滴剂【(略)单位*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 克拉霉素片【0.(略)g*8片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 百令胶囊（限）【0.5g*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略)JBYL | 百令胶囊（限）【0.5g*(略)粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 人粒细胞刺激因子注射液（限）【0.(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利巴韦林滴眼液【8ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白（限）【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 碳酸镧咀嚼片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬混悬液【(略)ml：(略) | 4.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 吡格列酮二甲双胍片【(略)mg：(略) | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 西达本胺片（限）【5mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 利格列汀片（限）【5mg*7片】 | 6.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 西达本胺片（限）【5mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维生素C片【0.1g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 特瑞普利单抗注射液【(略)mg（2ml）】(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸艾司氯胺酮注射液【2ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用谷胱苷肽[1.2g](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 脂必泰胶囊【0.(略)g*(略)粒】 | 2.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 注射用醋酸亮丙瑞林微球 【(略).(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 索磷布韦维帕他韦片【(略)mg：(略) | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 索磷布韦维帕他韦片【(略)mg：(略) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸安罗替尼胶囊【8mg*7粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 卤米松/三氯生乳膏【(略)g（卤米松5mg：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸安罗替尼胶囊【8mg*7粒】 (基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 卡泊三醇倍他米松凝胶【(略)g（卡泊三醇(略)ug/g，倍他米松0.5mg/g）】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 乳酸菌阴道胶囊【0.(略)g：(略) | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸瑞芬太尼【1mg | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略) | 正清风痛宁注射液【2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 海曲泊帕乙醇胺片【2.5mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 曲氟尿苷替匹嘧啶片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 沙库巴曲缬沙坦钠片【(略)mg*(略)片】 | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 沙库巴曲缬沙坦钠片【(略)mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢地尼胶囊【0.1g*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用苯唑西林钠【0.5g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲巯咪唑片【5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用苯唑西林钠【1.0g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸吡柔比星【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美洛西林钠【1.0g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 依西美坦片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 达肝素钠注射液【0.2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液【5ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用英夫利西单抗【(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 精蛋白人胰岛素注射液（诺和灵N）【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸博来霉素【(略)单位】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用达卡巴嗪【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 派安普利单抗注射液【(略)mg（(略)ml）】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 米索前列醇片【0.2mg*3片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 紫杉醇注射液【(略).7ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用布地奈德混悬液【2ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 赖脯胰岛素注射液【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢呋辛钠【0.(略)g】 | 8.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 右旋布洛芬口服混悬液【(略)ml：(略) | 0.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 氟唑帕利胶囊【(略)mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 碘海醇注射液 【(略)mg*(略)ml：(略) | 0.(略) | ml | 西药费 |
| XY(略) | 氢溴酸山莨菪碱注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 己酮可可碱注射液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿法骨化醇软胶囊【0.(略)μg*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 沙格列汀片【5mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸罗哌卡因注射液【(略)ml：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢他啶【1.0g】 | 9.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢唑林钠【1.0g】 | 7.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 头孢氨苄片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸仑伐替尼胶囊【4mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸西那卡塞片【(略)mg*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢噻肟钠【0.5g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 三乙醇胺乳膏【(略).5g | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 酒石酸美托洛尔片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢曲松钠【1.0g】 | 1.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 硫辛酸注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 吸入用异丙托溴铵溶液【2ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢呋辛钠【1.5g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿奇霉素【0.5g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 比卡鲁胺片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸吉西他滨 【1.0g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 血液滤过置换基础液【(略)ml】 | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| ZCY(略) | 跌打活血胶囊【0.5g*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 注射用胸腺法新【1.6mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸他莫昔芬片【(略)mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用胸腺法新【1.6mg】(基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氟康唑氯化钠注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 阿昔洛韦片【0.2g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 富马酸丙酚替诺福韦片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用谷胱甘肽[1.2g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶【(略)IU：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用环磷酰胺【0.2g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 精蛋白人胰岛素混合注射液((略)/(略)）【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶【(略)IU：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用谷胱甘肽【1.2g】(基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 米诺地尔搽剂【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 左氧氟沙星氯化钠注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 格列吡嗪片【5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 中/长链脂肪乳注射液（C8-(略)Ve）【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 人促红素注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人促红素注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 中/长链脂肪乳注射液（C8-(略)Ve）【(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸氯苯那敏片[4mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸氟马替尼片【0.2g*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿达帕林凝胶【0.1%*(略)g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甲磺酸氟马替尼片【0.2g*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸倍他司汀片【4mg*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸吉西他滨【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸仑伐替尼胶囊（4mg*(略)粒） | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 利伐沙班片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 厄贝沙坦片【0.(略)g*7片】 | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用维迪西妥单抗【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用维迪西妥单抗【(略)mg】(基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢拉定（0.5g） | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 美沙拉秦肠溶片【0.5g*(略)片】 | 6.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 巴瑞替尼片【2mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 巴瑞替尼片【2mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用胸腺法新（1.6mg） | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 苯磺顺阿曲库铵注射液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 氟唑帕利胶囊【(略)mg*(略)粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用胸腺法新（1.6mg）(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸舍曲林片【(略)mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 奥氮平片【5mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸氢钾钠颗粒 【(略).1g：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 雷贝拉唑钠肠溶片【(略)mg*7片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 草酸艾司西酞普兰片【(略)mg*(略)片】 | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 富马酸喹硫平片【0.1g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸文拉法辛缓释片【(略)mg*(略)片 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸度洛西汀肠溶胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 荧光素钠注射液【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 别嘌醇片【0.1g*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用磷酸左奥硝唑酯二钠【0.(略)g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 卡贝缩宫素注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 地塞米松棕榈酸酯注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 大补阴丸【3g*(略)袋】 | (略).(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 盐酸帕罗西汀肠溶缓释片【(略).5mg*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 气滞胃痛颗粒【2.5g*(略)袋】 | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 依西美坦片【(略)mg*(略)片】 | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用磷酸左奥硝唑酯二钠【0.(略)g】(基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 氟哌啶醇注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸阿莫罗芬搽剂【5%(按C(略)H(略)NO计),3ml】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒【(略)g*(略)袋】 | 1.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 利培酮片【1mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿立哌唑片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸安非他酮缓释片【0.(略)g*(略)片】 | 8.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 叶酸片【0.4mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 扶正化瘀片【0.4g*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 乌灵胶囊【0.(略)g*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 双环醇片【(略)mg*(略)片】 | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 他克莫司软膏【(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 他克莫司软膏【(略)g：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 酒石酸唑吡坦片【(略)mg*7片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 依托考昔片【(略)mg*5片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 沙库巴曲缬沙坦钠片【(略)mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸锂片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 沙库巴曲缬沙坦钠片【(略)mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢西丁钠【2g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用亚叶酸钙【(略)mg】 | 7.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢噻肟钠【1g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 富马酸比索洛尔片【5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸拉贝洛尔片【(略)mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿加曲班注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 戊酸雌二醇片【1mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)【(略)片（炔雌醇0.(略)mg和屈螺酮3mg】 | 5.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿维A胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 甲钴胺注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 加巴喷丁胶囊【0.1g*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 双氯芬酸钠肠溶片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 哈西奈德溶液【0.1%*(略)ml】 | 7.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫软膏【(略)%*(略)g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸坦度螺酮胶囊 【5mg*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氯唑沙宗胶囊【(略)mg：(略) | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸曲马多缓释片 【0.1g*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 美洛昔康片【7.5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 尿素[(略)C]胶囊【(略).8kBq（0.(略)μCi）*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 地屈孕酮片【(略)mg*(略)片】 | 5.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 海曲泊帕乙醇胺片【2.5mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 奥布替尼片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 膦甲酸钠氯化钠注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氟西汀胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 司美格鲁肽注射液【1.(略)mg/ml，1.5ml（预填充注射笔）】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 司库奇尤单抗注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 司美格鲁肽注射液【1.(略)mg/ml，1.5ml（预填充注射笔）】(基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 司库奇尤单抗注射液【1ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 奥布替尼片【(略)mg*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸他莫昔芬片((略)mg*(略)片） | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用亚胺培南西司他丁钠【1.0g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用亚胺培南西司他丁钠【1.0g】(基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 地高辛注射液【2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 奥美沙坦酯氨氯地平片【每片含奥美沙坦酯(略)mg和苯磺酸氨氯地平5mg（以氨氯地平计）*(略)片】 | 5.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 维A酸片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 人粒细胞刺激因子注射液【0.3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用六氟化硫微泡【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略) | 西黄丸【3g*(略)袋（每(略)丸重1g）】 | (略).(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊【(略)mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 依托度酸缓释片【0.4g*(略)片】 | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊【(略)mg*(略)粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 人凝血酶原复合物【(略)IU((略)ml)】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 烟酸注射液【2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氢氯噻嗪片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 依降钙素注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利妥昔单抗注射液【(略)mg/(略)ml】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 门冬胰岛素(略)注射液【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 门冬胰岛素注射液【3ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 尼可刹米注射液【1.5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 破伤风抗毒素【0.(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿奇霉素[0.5g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲巯咪唑片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 美沙拉秦栓【0.5g*(略)枚】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 利鲁唑片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 肠内营养乳剂(TPF-T)【(略)ml(水果味)】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 硝西泮片【5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 草酸艾司西酞普兰片【(略)mg*7片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 肠内营养乳剂(TPF-T)【(略)ml(水果味)】(基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 西甲硅油乳剂【(略)ml((略)mg/ml)】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 利那洛肽胶囊【(略)μg*7粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用人生长激素【1ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 西甲硅油乳剂【(略)ml((略)mg/ml)】(基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 利那洛肽胶囊【(略)μg*7粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用人生长激素【1ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 维奈克拉片【(略)mg*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 水杨酸软膏【(略)g(5%)】 | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸苯达莫司汀【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾【0.6g】 | 9.(略) | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略) | 痛血康胶囊【0.1g*(略)粒】 | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 氨甲环酸注射液【5ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒【0.(略)g*(略)袋】 | 1.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 阿达木单抗注射液[0.8ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 依托泊苷软胶囊【(略)mg*(略)粒】 | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 丙泊酚乳状注射液【(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 丙泊酚乳状注射液【(略)ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甘草酸二铵胶囊【(略)mg*(略)粒】 | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| ZCY(略) | 银杏二萜内酯葡胺注射液[5ml(含银杏二萜内酯(略)mg)] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| ZCY(略)JBYL | 银杏二萜内酯葡胺注射液[5ml(含银杏二萜内酯(略)mg)](基本医疗) | 0 | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 贝伐珠单抗注射液[(略)mg：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美洛西林钠[1.0g] | 1.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氨基酸注射液((略)AA-Ⅱ)[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 乳果糖口服溶液[(略)ml*(略)支] | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸伏美替尼片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用托拉塞米【(略)mg】 | 2.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸乌拉地尔注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 低分子量肝素钠注射液[0.4ml：(略) | 9.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方氨基酸注射液((略)AA-Ⅱ)[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甲磺酸伏美替尼片[(略)mg*(略)片] (基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 结核菌素纯蛋白衍生物[(略)IU/1ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸芦可替尼片[5mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 左卡尼汀注射液[5ml：(略) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 肝素钠注射液(2ml：(略) | 7.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 苯磺酸左氨氯地平片【5mg*(略)片 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸伊伐布雷定片[5mg*(略)片] | 9.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用比阿培南[0.3g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 磷酸芦可替尼片[5mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甘露醇注射液((略)ml：(略) | 4.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 华法林钠片[3mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(1.2g) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用硼替佐米(3.5mg) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 琥珀酸亚铁片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氯诺昔康【8mg】 | 4.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 胰激肽原酶肠溶片[(略)单位*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 培唑帕尼片[0.2g*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 来那度胺胶囊[(略)mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 氢溴酸加兰他敏注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 胰激肽原酶肠溶片[(略)单位*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 环硅酸锆钠散[5g*(略)袋] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 培唑帕尼片[0.2g*(略)片] (基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 来那度胺胶囊[(略)mg*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 环硅酸锆钠散[5g*(略)袋] (基本医疗) | 0 | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 乙磺酸尼达尼布软胶囊[(略)mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 人干扰素α2b阴道泡腾片[(略)万IU*3片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 乙磺酸尼达尼布软胶囊[(略)mg*(略)粒] (基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢拉定(1.0g) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 蔗糖铁注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 胞磷胆碱钠注射液【2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 低分子量肝素钙注射液[1ml：(略) | 9.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甘露醇注射液【(略)ml：(略) | 9.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠[0.5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人纤维蛋白原(0.5g） | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 阿瑞匹坦胶囊[(略)mg×2粒，(略)mg×1粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用因卡膦酸二钠[5mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甘露醇注射液（(略)ml：(略) | 3.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用两性霉素B【5mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 复方托吡卡胺滴眼液[5ml：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 复方a-酮酸片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸西格列汀片[(略)mg*(略)片] | 6.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 胰激肽原酶肠溶片((略)单位*(略)片） | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 胰激肽原酶肠溶片((略)单位*(略)片）(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸恩沙替尼胶囊【(略)mg*7粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸恩沙替尼胶囊【(略)mg*(略)粒】(基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 苯磺酸氨氯地平片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿托伐他汀钙片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 恩替卡韦片【0.5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 米拉贝隆缓释片[(略)mg*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 左乙拉西坦片【0.(略)g*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片【0.3g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吉非替尼片【0.(略)g*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 西甲硅油乳剂[(略)mg*(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸依那普利片【5mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 西甲硅油乳剂[(略)mg*(略)ml](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸帕罗西汀片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 康妇消炎栓[2g*(略)粒] | 3.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 艾米替诺福韦片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 艾米替诺福韦片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 枸橼酸伊沙佐米胶囊[4mg*3粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 枸橼酸伊沙佐米胶囊[4mg*3粒] (基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氨磷汀[0.5g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用培美曲塞二钠[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸右美托咪定注射液(2ml：(略) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 奥沙利铂甘露醇注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奈达铂[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 灭菌注射用水[(略)ml(直立式聚丙烯输液袋)] | 2.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲苯磺酸奥马环素[0.1g] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 右佐匹克隆片[3mg*7片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 水合氯醛/糖浆组合包装[水合氯醛浓缩液1.(略)g：(略) | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 水合氯醛/糖浆组合包装[水合氯醛浓缩液1.(略)g：(略) | 0 | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用美罗培南【0.5g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氟哌噻吨美利曲辛片【(略).5mg(0.5mg/(略)mg)*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲泼尼龙片[4mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 尼洛替尼胶囊[0.2g*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 尼洛替尼胶囊[0.2g*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 硝苯地平控释片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吗替麦考酚酯胶囊 [0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 来氟米特片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氟桂利嗪胶囊[5mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 克林霉素磷酸酯注射液[2ml∶0.3g] | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸吡格列酮胶囊[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 醋酸奥曲肽注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸利多卡因注射液[5ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸溴己新注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 米力农注射液[5ml：(略) | 6.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸奥司他韦胶囊[(略)mg*(略)粒] | 2.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸昂丹司琼注射液【4ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸仑伐替尼胶囊[4mg*(略)粒] | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 罗红霉素片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用奥美拉唑钠【(略)mg】 | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸伊立替康注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 疏风解毒胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 阿奇霉素颗粒[0.1g*6袋] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普萘洛尔片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 单硝酸异山梨酯片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氨酚羟考酮片[5mg：(略) | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 对乙酰氨基酚片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 小儿氨酚黄那敏颗粒[2g*(略)袋(对乙酰氨基酚(略)mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg)] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| ZCY(略) | 感冒灵颗粒[(略)g*9袋] | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 阿兹夫定片[1mg*(略)片] | 4.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 奈玛特韦片/利托那韦片组合包装[奈玛特韦片(略)mg*(略)片/利托那韦片(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| ZCY(略) | 金银花口服液[(略)ml*(略)支] | 5.(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 富马酸丙酚替诺福韦片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氢化可的松琥珀酸钠【(略)mg】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 结构脂肪乳((略)%)/氨基酸((略))/葡萄糖((略)%)注射液[(略)ml] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 达雷妥尤单抗注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 开喉剑喷雾剂[(略)ml] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 达雷妥尤单抗注射液[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 静注人免疫球蛋白(PH4)[5g(5%*(略)ml)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液[2.5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 静注人免疫球蛋白(PH4)[5g(5%*(略)ml)](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 咳嗽枇杷糖浆[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| XY(略) | 罗库溴铵注射液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硝苯地平缓释片(Ⅰ)[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 依折麦布片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 肺力咳合剂[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| XY(略) | 氨溴特罗口服溶液[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略) | 桑枝总生物碱片[(略)mg*(略)片] | 4.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿莫西林克拉维酸钾颗粒[0.(略)g*(略)袋] | 0.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸替罗非班氯化钠注射液[(略)ml] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 肠内营养乳剂(TPF)[(略)ml](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略) | 小儿豉翘清热颗粒[2g(无蔗糖)*6袋] | 7.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 蒲地蓝消炎口服液[(略)ml*(略)支] | 3.(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 盐酸二甲双胍片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 静注人免疫球蛋白(PH4)[2.5g(5%,(略)ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸厄洛替尼片[(略)mg*(略)片] | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 静注人免疫球蛋白(PH4)[2.5g(5%,(略)ml)] (基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 琥珀酸美托洛尔缓释片[(略).5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 异烟肼注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 重酒石酸去甲肾上腺素注射液【1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸莫西沙星氯化钠注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠【2.(略)g】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 重酒石酸去甲肾上腺素注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 呋喹替尼胶囊[1mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 呋喹替尼胶囊[1mg*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 拉莫三嗪片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氢氯噻嗪片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用唑来膦酸浓溶液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用替加环素【(略)mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 奥沙西泮片[(略)mg*(略)片] | 3.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硝呋太尔-制霉菌素阴道栓[每粒含硝呋太尔(略)mg/制霉菌素(略),(略)IU*3粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 阿戈美拉汀片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 劳拉西泮片[1mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 帕立骨化醇注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 间苯三酚注射液[4ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸曲唑酮片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 马来酸氟伏沙明片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 开塞露[(略)ml] | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 升血小板胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 参芪十一味颗粒[2g*(略)袋] | 3.(略) | 袋 | 中成药 |
| ZCY(略) | 康力欣胶囊[0.5g*(略)粒] | 7.(略) | 粒 | 中成药 |
| ZCY(略) | 银黄颗粒[2g*(略)袋] | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 结构脂肪乳((略)%)/氨基酸((略))/葡萄糖((略)%)注射液[(略)ml](基本医疗) | 0 | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸金刚烷胺片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 来那度胺胶囊[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 恩沃利单抗注射液[(略)mg(1.0ml)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 来那度胺胶囊[(略)mg*(略)片] (基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| ZCY(略) | 银杏内酯注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 注射用紫杉醇脂质体[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人血白蛋白[(略)g((略)ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 优替德隆注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬片[0.1g*(略)片](仁和） | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 布洛芬片[0.2g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 对乙酰氨基酚片[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 对乙酰氨基酚片【0.5g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用紫杉醇脂质体[(略)mg] (基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 人血白蛋白[(略)g((略)ml)] (基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 优替德隆注射液[5ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 银杏内酯注射液[2ml：(略) | 0 | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 利司扑兰口服溶液用散[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 利司扑兰口服溶液用散[(略)mg](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸阿美替尼片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 甲钴胺片【0.5mg*(略)片】 | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 咪喹莫特乳膏[3g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 哌柏西利胶囊[(略)mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 甲磺酸阿美替尼片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 哌柏西利胶囊[(略)mg*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用右雷佐生[(略)mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用右雷佐生[(略)mg](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 呋塞米片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 地诺孕素片[2mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 艾地骨化醇软胶囊[0.(略)μg*(略)粒] | 3.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)[0.5g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【0.5g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 葡萄糖粉剂[(略).5g] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 艾地骨化醇软胶囊[0.(略)μg*(略)粒](基本医疗) | 0 | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 度普利尤单抗注射液[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 康莱特注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| XY(略) | 盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 度普利尤单抗注射液[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| ZCY(略)JBYL | 康莱特注射液[(略)ml：(略) | 0 | 瓶 | 中成药 |
| XY(略) | 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液[每支3ml,含(略) 单位德谷胰岛素和(略).8 mg利拉鲁肽] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液[每支3ml,含(略) 单位德谷胰岛素和(略).8 mg利拉鲁肽](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶[(略)IU/5g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶[(略)IU/5g] (基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿得贝利单抗注射液[(略)mg((略)ml)] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 非奈利酮片[(略)mg*(略)片] | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸司维拉姆片[0.8g*(略)片] | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 吡拉西坦片【0.4g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸去氧肾上腺素注射液[5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 槐耳颗粒[(略)g*6袋] | (略).(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 非奈利酮片[(略)mg*(略)片] (基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 利奈唑胺片[0.6g*(略)片] | 7.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 瑞维鲁胺片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 瑞维鲁胺片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 酒石酸布托啡诺注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 苯扎氯铵溶液[0.(略)%((略)ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸肾上腺素注射液【1ml：(略) | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸哌甲酯缓释片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 盐酸哌甲酯缓释片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 复方氨基酸注射液((略)AA)[(略)ml︰(略)g] | 6.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸雷尼替丁注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸托莫西汀胶囊[(略)mg*(略)粒] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 复方氨基酸注射液((略)AA)[(略)ml︰(略)g](基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普拉克索片[0.(略)mg*(略)片](德国) | 5.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 苯溴马隆片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 可乐定透皮贴片[1mg*1贴] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸硫必利片[0.1g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 培唑帕尼片【0.2g*(略)片】 | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用盐酸丁卡因[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 地牡宁神口服液[(略)ml*(略)支] | 7.(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略)JBYL | 培唑帕尼片【0.2g*(略)片】(基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 孟鲁司特钠颗粒[0.5g：(略) | 1.(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 地舒单抗注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 赛沃替尼片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 坎地沙坦酯片[4mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 赛沃替尼片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 复方倍他米松注射液[1ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸氨溴索注射液【2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲硝唑片【0.2g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 双氯芬酸钠肠溶片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 枸地氯雷他定胶囊[8.8mg*6粒] | 7.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 人粒细胞刺激因子注射液[0.6ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 普拉洛芬滴眼液[0.1%(5ml：(略) | 9.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 地奥司明片[0.(略)g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 多索茶碱注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 福多司坦片[0.2g*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硝酸咪康唑乳膏[2%((略)g)] | 9.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用泰它西普[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人干扰素α2b喷雾剂[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用泰它西普[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用重组人白介素-(略)(Ⅰ)[1.5mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸腺嘌呤片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 左炔诺孕酮宫内释放系统[(略)mg] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 呋塞米片[(略)mg*(略)粒] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用谷胱甘肽[0.6g] | 4.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用谷胱甘肽[0.6g] (基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用伊尼妥单抗[(略)mg] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 骨化三醇软胶囊[0.(略)μg*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 甲钴胺注射液[1ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 注射用伊尼妥单抗[(略)mg](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 米氮平片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 复方锌铁钙口服溶液[(略)ml*(略)支] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢西丁钠[1.0g] | 3.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾[0.6g/瓶] | 6.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢噻肟钠[1.0g/支] | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[2.(略)g(2g：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠[1.0g] | 3.(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 非洛地平缓释片[5mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸钠盐散[(略).9g*2袋(每袋含磷酸二氢钠(略).6g与磷酸氢二钠4.3g)] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 达可替尼片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用硫酸长春新碱【1mg】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用生长抑素[3mg] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 丙戊酸钠注射用浓溶液[5ml：(略) | 8.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氨甲环酸注射液[2.5ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 达可替尼片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿莫西林克拉维酸钾片[1.0g*8片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 阿加曲班注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 利福平胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用氨曲南【0.5g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 呋塞米注射液【2ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甲磺酸仑伐替尼胶囊[4mg*(略)粒*3板] | (略).(略) | 粒 | 西药费 |
| ZCY(略) | 前列舒通胶囊[0.4g*(略)粒] | 1.(略) | 粒 | 中成药 |
| XY(略) | 地诺孕素片【2mg*(略)片】 | 8.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 开喉剑喷雾剂(儿童型)[(略)ml] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| XY(略) | 注射用伏立康唑[0.2g] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)[含2.5%葡萄糖((略)ml/袋)] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)[含1.5%葡萄糖((略)ml/袋)] | (略).(略) | 袋 | 西药费 |
| XY(略) | 磷酸奥司他韦干混悬剂[0.(略)g] | (略).(略) | 盒 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 聚多卡醇注射液[2ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 低分子肝素钠注射液[0.4ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人促红素注射液((略)IU/1ml) | 5.(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 云南白药气雾剂[气雾剂(略)g;保险液(略)g] | (略).(略) | 盒 | 中成药 |
| XY(略) | 阿布昔替尼片[0.1g*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸司来吉兰片[5mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 阿布昔替尼片[0.1g*(略)片] (基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸阿米卡星注射液[2ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 左甲状腺素钠片[(略)μg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 碘化油注射液【(略)ml】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| ZCY(略) | 感冒灵颗粒【(略)g*9袋】 | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊[每粒含盐酸伪麻黄碱(略)mg,马来酸氯苯那敏4mg*8粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用苯巴比妥钠【0.1g】 | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸小檗碱片【0.1g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 苯巴比妥片【(略)mg*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用苄星青霉素(免)[(略)万IU] | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 人血白蛋白[(略)g((略)%,(略)ml)] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 人血白蛋白[(略)g((略)%,(略)ml)] (基本医疗) | 0 | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸多柔比星脂质体注射液[(略)mg/(略)ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿柏西普眼内注射溶液[(略)mg/ml] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 阿柏西普眼内注射溶液[(略)mg/ml](基本医疗) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 氢溴酸右美沙芬口服溶液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[2.(略)g/瓶] | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| ZCY(略) | 强力枇杷露[(略)ml] | (略).(略) | 瓶 | 中成药 |
| ZCY(略) | 接骨七厘丸[1.5g*(略)袋] | 1.(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 吡拉西坦片[(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 羟乙磺酸达尔西利片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 尼可刹米注射液[0.(略)g：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 羟乙磺酸达尔西利片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸胺碘酮注射液[2ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸精氨酸注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 阿莫西林胶囊[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 粒 | 西药费 |
| ZCY(略) | 脑安片[0.(略)g*(略)粒] | 0.(略) | 片 | 中成药 |
| ZCY(略) | 消痛贴膏[1.2g*6袋] | (略).(略) | 袋 | 中成药 |
| XY(略) | 达格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)[(略)mg/(略)mg*(略)片] | 4.(略) | 片 | 西药费 |
| ZCY(略) | 青鹏软膏[(略)g] | (略).(略) | 支 | 中成药 |
| XY(略) | 马来酸阿伐曲泊帕片[(略)mg*(略)片] | (略).(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 聚乙二醇重组人生长激素注射液[(略)IU/9.0mg/1.0ml/瓶] | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 斑蝥酸钠维生素B6注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 马来酸阿伐曲泊帕片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 斑蝥酸钠维生素B6注射液[(略)ml：(略) | 0 | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸普拉克索片[0.(略)mg*(略)片] | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 左氧氟沙星滴眼液[5ml：(略) | 2.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 富马酸比索洛尔片[5mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸莫西沙星片[0.4g*9片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 奥美沙坦酯片[(略)mg*(略)片] | 1.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 非诺贝特片【0.1g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 氟维司群注射液【5ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 甘油果糖氯化钠注射液【(略)ml】 | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 碳酸镧咀嚼片[(略)mg*(略)片] | 2.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 卡贝缩宫素注射液[1ml：(略) | (略).(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 丙泊酚乳状注射液[(略)ml：(略) | (略).(略) | 瓶 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸乙胺丁醇片【0.(略)g*(略)片】 | 0.(略) | 片 | 西药费 |
| XY(略)JBYL | 碳酸镧咀嚼片[(略)mg*(略)片](基本医疗) | 0 | 片 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸乌拉地尔注射液[5ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 盐酸胺碘酮注射液[3ml：(略) | 3.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 硫酸阿托品注射液【1ml：(略) | 0.(略) | 支 | 西药费 |
| XY(略) | 缩宫素注射液[1ml：(略) | 1.(略) | 支 | 西药费 |
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