贴心的医保经办服务让百姓有“医”靠
所在地区: | 青海-西宁- | 发布日期: | 2023年5月17日 |
“现在的医保不仅政策好,而且真的服务到‘家’了!”“不用来回跑腿、不用垫付医药费、办事材料越来越精简、业务办理越来越便捷,贴心的医保经办服务让百姓有‘医’靠。”今年,市医保局深化“放管服”改革,持续优化营商环境,通过实行综合柜员制、推行“网上办”“全城通办”等五项举措,全力推进政务服务标准化、规范化、便利化,参保群众获得感有效提升。
“全城通办”持续推进。为了使市域内参保群众在各经办点享受“一站式”服务、“一窗口”办理,市医保局建立了“全城通办”清单,通过不断优化和统一经办事项流程、精简材料、限时即时办理业务,目前已有8项医保经办业务实行“全城通办”,占医保经办事项的38%。
综合柜员制稳步推进。将单位参保登记、异地就医备案等即时办结的业务经办窗口进行整合,推行实施“一窗受理、一站式服务、一柜台办结”综合柜员制服务新模式,进一步优化和统一经办事项流程,最大限度提升经办服务效能。
异地就医直接结算率稳步提升。积极拓展跨省异地费用直接结算覆盖面。开通省外就医临时备案、微信备案、电话备案,不断提高参保职工跨省异地住院直接结算率。与全国31个省份的5万多家定点医疗机构实现跨省异地住院直接结算,目前,西宁市参保人员省外异地就医直接结算率达到了81%,已实现“十四五”提出的跨省异地就医住院直接结算率达70%的目标。同时,西宁市开通全国跨省异地联网住院直接结算医疗机构63家,开通跨省异地门诊联网结算医疗机构42家、定点零售药店212家,有力保障了省外参保群众在西宁市门诊就医、药店购药。
两定医疗机构准入高效便捷。严格按照属地化“一处定点、全省互认”的原则,切实做好西宁地区医药机构医疗保障定点资格准入工作,医药机构只需跑一次、只需提交一份申请资料就能完成全省各州地市医保定点纳入业务。目前,签订医保服务协议的两定机构共1229家。
“一件事一次办”事项落实到位。严格落实“我要报销住院费一件事一次办”方案,按照方案规定简化报销资料、缩短办结时限,并及时交付财务部门支付。目前,市医保局落实“一件事一次办”工作有序运行,确保在15个工作日内完成住院费用报销结算支付工作。
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