膝关节骨性关节炎俗称关节内长骨刺、老化,又称退行性关节病,肥大性或增生性关节炎。随着人口老龄化,我国膝关节骨性关节炎的发病率逐年升高,应当加以重视。

A:膝关节骨性关节炎临床表现有哪些?

Q:分宜县中医院副院长、骨伤科主任袁国华:一个是疼痛它主要是深在、定位也不是很准,以内侧为主,早期关节活动后疼痛,晚期休息时还是一样的痛;第二个就是僵硬,关节活动受限。第三个是摩擦音。第四是膝关节打软腿。第五个就是晚期(出现)关节活动受限、肌肉萎缩、肿大、膝内(外)翻(等畸形)。X射线表现它主要是一个增生、磨损和关节内游离体等等。

A:中医辩证分型包括哪些?

Q:分宜县中医院副院长、骨伤科主任袁国华:第一,气滞血瘀型,它主要是一个关节疼痛,疼痛为刺、胀痛,休息疼痛不减。第二个是寒湿痹阻型,它主要是一个(关节)疼痛重着,遇冷加剧,得温则减。第三是一个气血虚弱型,它主要是关节酸痛不适,倦怠乏力,不耐久行。第四个它是一个湿热痹阻型,主要是关节红肿热痛,触之灼热。第五个是一个肝肾亏虚型,主要是表现关节隐隐作痛,腰膝无力。

A:治疗方法包括哪些?

Q:分宜县中医院副院长、骨伤科主任袁国华:第一是基础治疗,包括一个体重控制,一个运动锻炼,(医疗)练功它包括一个太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等。

第二个就是一个非药物治疗,它包括一个艾灸、针刺、拔罐火罐、针刀、手法理疗等。

第三个药物治疗,主要包括一个中药和西药治疗。对于外用的中草药,包括贴敷、薰洗、熏蒸、热烟包治疗以及一些榻渍。西药的治疗包括改善症状的一个止痛,非甾体抗炎药还有这个乙酰氨基酚等,还有一个关节内的注射药物如透明质酸钠、糖皮质激素。

第四个就是手术治疗,首先是一个关节镜的治疗,第二个是关节(软骨)修复术、截骨术,对于老年性的关节,就是(人工)膝关节置换。这种病人一般来说我们做完(手术)之后三天可以下地。

最后我总结一下:第一就是发作期,我们还是首选中、西医疗法联合应用;缓解期与康复期首选中医疗法。第二个是医生根据自己的经验和患者的需求结合,按照阶梯疗法的治疗原则。第三个按照“急则治其标,缓则治其本”的原则我们进行临床遣方用药。第四个保守治疗效果不佳时我们就选择手术治疗。