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天津持续拉近医保与群众的心理和物理距离

所在地区: 天津-河北- 发布日期: 2024年7月1日
建设快讯正文

记者近日从天津市医保系统了解到,天津市医保局和各区医保局为扎实推动基本公共服务均等化、普惠化、便捷化,不断创新举措,扩大医保政策宣传广度和深度,推进医保经办服务下沉,着力打通医保便民“最后一公里”,着力缩小医保与群众的心理与物理距离,让医保与天津百姓更亲更近。

天津滨海新区医保局积极落实医疗保障服务便利化,深入航天城社区搭建服务平台,开展“送设备、送政策、送宣传、送培训、送指导”的五送活动,并协助对窗口工作人员统一进行专题培训,提高工作人员的业务素质、操作技能和服务水平,为医保进社区做好准备。医保进社区服务落地后,将为辖区居民提供包括参保登记缴费、医保账户额度查询、医疗费垫付报销等3大类全方位的医保服务,进一步完善15分钟便民生活圈,让群众在家门口就能体验到优质、高效、便捷的医保服务。

静海区医保局建立“点对点”沟通对接和帮扶指导机制,在全区范围内大力推进四级经办服务模式实施。先后深入华康街道办、沿庄镇、大邱庄镇、陈官屯镇、双塘镇等,组织召开推进村(社区)医疗保障经办服务体系建设工作培训会,积极宣传医疗保障政策,热情回应群众医保需求,就协助居民通过医保部门的App等软件办理登记、备案、变更、查询等业务进行详细解读,指导各村街承担医保工作人员实时填写《医疗保障经办服务台账》,尽可能地让群众办事少跑腿,着力实现人民群众在“家门口”就可以实现医保经办业务“就近办”。

西青区医保局聚焦基层医保服务站和示范点创建,通过建体系、优服务、强管理,推动医保便民服务延伸到每个村(社区),实现基层医保经办服务工作有人落实、基层群众医保服务需求有人回应。5月中旬在精武镇付村党群服务中心举办西青区基层医保工作站启动仪式,区医保局、医保西青分中心和精武镇相关负责同志分别就推进四级医保经办工作和承接医保经办服务站组织推动,并设置工作站参观、政策答疑、义诊服务等环节,通过多形式、全方位、可视化的宣传方式提升群众对基层医保工作站服务事项知晓度,实现医保经办服务零距离。西青区医保局还联合中北镇劳动保障服务中心、中北企业服务云平台,将“医保政策直通车”开进中北镇祁庄村委会,通过“线上直播+线下宣讲”模式,围绕居民关心的2024年基本医保参保条件、待遇享受、职工医保缴费年限核定、居民医保三级医院门诊选定变更、意外伤害医疗费用报销等内容进行详细解读,得到群众热情好评。

南开区医保局以医保基金监管集中宣传月为契机,将医保政策“送上门”。他们发放“天津市医保知识问答手册”,扩大医保政策在机关单位的知晓度。组织开展医保相关政策培训,对《民法典》及《医疗保障基金使用监督管理条例》中涉及医保基金监管法条和医保基金检查中发现的共性违规问题进行解读,促进定点医药机构规范使用医保基金;持续利用微信公众号及“南开医保好声音”栏目向群众推送各类医保政策,在全区营造良好的医保服务氛围。

宝坻区医保局以“村居点单我服务”等形式,组织党员干部深入村居开展医保政策宣传活动。将身边真实的参保报销案例转化成老百姓爱听的“故事”,将理论话语、专业术语转化为通俗易懂的群众语言,让群众认识及时参保的重要性、必要性,增强群众对医保政策的认可度,提高参保积极性。同时,详细介绍医保电子凭证在就医购药时的优点以及激活和使用方法,手把手引导老年人激活电子医保凭证,消除群众的疑惑与顾虑,让群众听懂、看懂、能用、会用,实现“一码在手,医保无忧”。

河北区医保局联合区文旅局在梁启超纪念馆举办主题为“医保伴你行 服务零距离”的医保宣传活动。邀请医疗保障服务热线专业人员进行讲解,针对参保流程、异地就医备案方法、在职员工医保个人账户资金的划入比例、个人账户资金的家庭共用可能性、离职期间如何维持医保连续性、异地生育保险报销所需手续等内容,通过生动的实例讲解,让复杂的医保政策变得通俗易懂。

东丽区医保局在第三十四次“全国助残日”来临之际,深入张贵庄街詹滨西里社区开展医保政策宣传咨询活动,进一步发挥医疗保障服务民生的职能作用,提高残疾群体对医保政策的知晓度,营造全社会关心、帮助残疾人的良好氛围。通过设置咨询台、悬挂宣传条幅、发放宣传手册和宣传手提袋等形式,向群众宣传医保助残政策,针对残疾人资助参保、医保报销比例、医疗救助条件、住院结算、异地就医等热点问题,进行宣讲解答。

天津市医保监督所也在执法过程中不断加大普法宣传力度,积极引导群众知法守法,从源头上减少医保违法违规行为的发生;强化为民意识,丰富监管模式,逐步推动非强制性执法工作,运用合法、合理、必要、恰当的方法,避免给行政相对人增加不必要的负担,充分保障相对人合法权益。

天津市还通过扎实行动不断让百姓体验到医保的贴心保障效果。今年以来,天津市深入开展儿童参保专项行动,进一步优化完善新生儿落地参保政策,在全国率先实现新生儿“出生即参保”,推动实现新生儿从“幼有所保”到“幼有优保”。他们落实新生儿参保不受户籍限制,明确新生儿可凭户口本、有效居住证明或出生医学证明办理居民医保参保。其中,天津本市户籍的新生儿可通过新生儿出生“一件事”平台集成办理参保手续,外地户籍的新生儿可凭有效居住证明或出生医学证明线上办理参保手续。新生儿完成参保缴费后,可通过亲情账户绑定医保码并实现就医购药直接联网结算,促进新生儿就医报销更加方便快捷。

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