市医保中心创建新型监管机制打造安全诚信医保
| 所在地区： | 湖北-鄂州- | 发布日期： | 2024年7月2日 |
建设快讯正文
本网讯（全媒体记者盛鑫睿 通讯员夏莉莉）今年以来，市医保中心创建以信用为基础的新型监管机制，建立符合医保监管新需求的医疗保障信用评价体系，打造安全医保、诚信医保。
为了加强行业自律，市医保中心组织全市定点医药机构签署《鄂州市定点医疗机构信用承诺书》《鄂州市定点零售药店信用承诺书》，保障医疗保障基金安全和参保人合法权益。同时，夯实数据基础，进行指标体系评分。根据定点医药机构信用评价指标及评分标准，采取线上、线下两种方式采集定点医药机构信用评价指标数据。线上通过湖北省医疗保障信息平台进行数据采集，线下通过日常巡查、专项检查、年终考核等方式进行现场数据采集，重点核对信用主体基础信息、医保结算数据、医保审核数据、医保信用主体的现场检查和稽核数据、违规处理数据、失信行为信息等。运行47项医保信用指标，开展多维度的指标分析，形成各定点医药机构信用分析报告。
截至目前，该中心已正式发布2023年度全市471家定点医疗机构、453家定点零售药店医保信用评价报告，并提出规范医疗服务、收费、支付、管理等合理化建议，为基金决策数据化和科学化提供依据。
按照客观、公正、公开的原则，本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布
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