提起“尿毒症”，很多人都会闻之色变，在接受透析治疗的尿毒症患者当中，有许多都是由糖尿病引起的。糖尿病不可怕，真正可怕的是并发症，糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是慢性肾脏病和终末期肾脏病的重要原因。糖尿病肾病是由慢性高血糖所致的肾损害，主要表现为持续性的蛋白尿和肾小球滤过率进行性下降。临床特征为早期持续性蛋白尿，多无明显症状，部分患者可表现为尿里泡沫多、全身水肿，逐渐出现肾功能损害、肾性高血压、水肿，最后病情进展至晚期，可出现严重的肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

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糖尿病患者出现这5种情况要警惕糖尿病肾病：

1.蛋白尿：如果糖尿病患者尿液中出现很难消散的泡沫，就要警惕蛋白尿。

2.水肿：糖尿病肾病会表现为眼睑、下肢等部位出现水肿。

3.贫血、头晕：肾脏遭受损伤后，会影响红细胞生成，造成贫血，出现头晕等症状。

4.血压升高：糖尿病如果出现突然的血压升高，也要注意，因为糖尿病肾病会引起肾性高血压。

5.视力模糊：糖尿病肾病经常和视网膜病变同时出现，如果发现视力模糊或视力突然下降，就要及时排查视网膜和肾脏病变。

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糖尿病患者应该如何防治糖尿病肾病呢？

1.严格控制血糖。糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖：4.4-7.0mmolL，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。　　

2.积极控制血压。糖尿病患者血压控制目标在130/80mmHg以下，舒张压不宜低于60mmHg，并根据并发症及耐受情况设定个体化血压目标。　　

3.合理控制血脂。普通糖尿病患者应控制低密度脂蛋白＜2.6mmol/L，糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者应控制低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。　　

4.适当控制体重。肥胖糖尿病患者应降低体重，体重指数应控制＜24kg/m2。　　

5.忌烟戒酒降尿酸。糖尿病患者若合并高尿酸血症应控制尿酸在360umol/L以下，若有痛风发作时血尿酸应维持在300umol/L以下。　　

6.早筛查、早诊断。早期筛查、及时诊断对糖尿病肾病的防治至关重要，对于糖尿病病程≥5年的1型糖尿病患者和所有2型糖尿病患者，应每年进行至少1次肾功能评估，检测尿白蛋白（如UACR）和肾小球滤过率.

糖尿病肾病早期肾脏结构基本正常，因体质不同，也有的人早期无明显症状。之后随着持续蛋白尿和肾小球过滤率下降，肾脏结构出现明显异常。总之，当糖友明确诊断患有糖尿病肾病后，一定要在专业医务人员的指导下治疗，积极管理好血糖、血脂和血压等。注意避免使用有肾脏损害的药物，并定期监测肾功能，及时了解肾病的进展情况并合理调整治疗方案，最终达到有效延缓糖尿病肾病进展，尽可能避免肾衰竭的发生，提高生活质量。