“以前看病，我们都是一大早坐车去县城的医院，一来一回要一整天。如今在镇卫生院，遇到较复杂的病情，县里的专家帮着讨论和诊断病症，医保报销也非常便捷，不用跑来跑去。”日前，家住会昌县筠门岭镇的吴庆秀在镇卫院就诊时说。

　　在家门口看好病，是县域医共体带给老百姓的获得感和幸福感。2022年10月，我市全面启动县域医共体建设，目前已组建起15个紧密型县域医共体，把原本“各管一摊”的县、乡、村三级医疗机构变成“一盘棋”统筹、“一张网”推进，努力推动基层诊疗能力提升，让基层群众在家门口就可以享受优质便捷的医疗服务。今年1月至5月，全市15个县域医共体二级以上医院门诊人次483.68万，同比增长26.45%，出院人次30.93万，同比增长28.97%。

　　“一盘棋”统筹 提升基层医疗服务能力

　　4月11日，于都县人民医院院区下派医师——普外科专家林小杰到仙下分院帮扶报到，这天恰巧来了一名急性阑尾炎患者。经过检查之后，在林小杰的带领下，仙下分院外科团队迅速组织麻醉科、护理人员等相关科室研讨并制定“阑尾切除术”治疗方案。手术过程顺利，术后患者恢复良好。

　　这是于都县推行实施的专业技术人员“上挂下派”机制破解城乡医疗人才不平衡发展瓶颈的一个实例。

　　据了解，该县自2022年实施相关医疗人才改革以来，开展医疗卫生专业技术人员“上挂下派”116人次，举办讲座320次、疑难病例讨论680余次，指导手术1030余台，开展新技术75项。目前，于都县紧密型县域医共体迈入实质化运行阶段，县卫生健康总院统筹组建“两办十三部”，建立由总院各院区、中心、分院共同参与的议事决策机制，形成以“一院四区两中心”为龙头的发展格局。同时，健全县、乡、村三级医疗服务体系，实现“基层检查、县级诊断、区域互认”，并建立医务人员“上挂下派”“医技互助”统筹调配机制，破解医疗资源分布不均衡难题，满足群众“就近看得好病”的需求。

　　管理上是一家人、运营上是一本账、服务上是一盘棋。全南县紧密型县域医共体建设也在紧锣密鼓地进行着。该县成立了由卫健、医保、财政等主要部门组成的紧密型医共体管理委员会，出台了《全南县总医院“三定方案”》，以党委统筹、政府主导、部门协同推进的工作格局，对医共体的行政、财务、人员、业务、用药和信息系统进行统一管理。

　　围绕健全紧密型县域医共体基层医疗网络，全南县以总医院为龙头，9家乡镇卫生院为枢纽，68个“县建、乡管、村用”村卫生室为基础，通过县乡联合门诊、联合病房、指导带教等模式进行纵向整合组建，通过承担辖区内基本医疗、公共卫生服务职能和任务，做好双向转诊和下转病人康复服务等，为居民提供疾病诊断、治疗、康复、预防、保健的全过程、全周期卫生健康服务。

　　记者从赣州市卫生健康委了解到，全市现有15个县（市、区）均已印发实施紧密型县域医共体建设方案，并组建了管委会、完成了县级总医院（卫生健康总院）挂牌。

　　“一张网”推进 让基层群众更有“医”靠

　　4月9日，大余县人民医院左拔镇分院接诊了一名突发胸痛的老人，首诊医生将老人的心电图发至县胸痛中心联络群。大余县人民医院心血管内科医师王旺芳看到心电图报告后，一边线上指导首诊医生让患者口服“心梗一包药”，一边启动县人民医院胸痛中心绿色救治通道并做好手术准备。从老人在左拔镇分院就诊到在县人民医院完成手术仅用2小时。一周后，老人康复出院。

　　据了解，大余县畅通绿色通道，建立了县总医院转诊工作群，对接转诊信息，做好接诊准备，缩短患者周转时间，基本实现患者基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗范围。截至今年6月，大余县医共体内双向转诊700余人，其中各分院上转病人500余人，总医院下转病人200余人。

　　数据多跑路，群众少跑腿。宁都县加速整合优质医疗资源，建成医疗信息化影像中心、心电系统、麻醉中心、消毒供应中心、远程会诊系统，并持续加强与省、市三甲医院对接，让群众在家门口就能享受国内知名专家远程会诊服务。今年以来，宁都县区域性影像诊断中心及心电诊断中心通过共享诊断的方式，协助乡镇卫生院完成DR诊断8809例、远程心电诊断3768例，让116名心脏疾病危急重症患者得到及时治疗。

　　医防融合，筑实健康防线。上犹县依托县人民医院智能慢病管理系统1.0版，持续推进慢病体系建设，建立了县级慢病管理中心、乡镇慢病管理分中心、村级慢病管理工作室的县、乡、村三级慢病服务体系。（记者廖福玲 通讯员曾毓霖）