江安县医疗保障局曝光违规处理案例(2024年第十期)
所在地区: | 四川-宜宾-宜宾县 | 发布日期: | 2024年7月15日 |
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江安县医疗保障局曝光违规处理案例
(2024年第十期)
一、江安利民医院违规案例
2024年5月21日起,江安县医疗保障部门根据国家局反馈的2021年至2023年糖化血红蛋白数据线索对江安利民医院进行专项检查,检查组通过数据分析、现场核实、扩大检查范围等方式,发现该医院存在不合理检查的违规违约行为,涉及违规结算医保基金887.4元。依据《宜宾市医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023版)(试行)第二十条之约定,当地医保部门处理结果如下:1.责令该医院退回违规使用的医保基金,并收取违约金887.4元;2.责令该医院限期整改。目前,损失的医保基金887.4元已全部追回,违约金887.4元已全部缴纳。
二、江安县人民医院违规案例
2024年5月21日起,江安县医疗保障部门根据国家局反馈的2021年至2023年糖化血红蛋白数据线索对江安县人民医院进行专项检查,检查组通过数据分析、现场核实、扩大检查范围等方式,发现该医院存在不合理用药、不合理检查等违规违约行为,共涉及违规结算医保基金32122.2元。依据《宜宾市医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023版)(试行)第二十条之约定,当地医保部门处理结果如下:1.责令该医院退回违规使用的医保基金,并收取违约金32122.2元;2.责令该医院限期整改。目前,损失的医保基金32122.2元已全部追回,违约金32122.2元已全部缴纳。
三、江安恒江医院违规案例
2024年5月21日起,江安县医疗保障部门根据国家局反馈的2021年至2023年糖化血红蛋白数据线索对江安恒江医院进行专项检查,检查组通过数据分析、现场核实、扩大检查范围等方式,发现该医院存在不合理检查的违规违约行为,涉及违规结算医保基金288.41元。依据《宜宾市医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023版)(试行)第二十条之约定,当地医保部门处理结果如下:1.责令该医院退回违规使用的医保基金,并收取违约金288.41元;2.责令该医院限期整改。目前,损失的医保基金288.41元已全部追回,违约金288.41元已全部缴纳。
四、江安县仁和镇卫生院违规案例
2024年5月21日起,江安县医疗保障部门根据国家局反馈的2021年至2023年糖化血红蛋白数据线索对江安县仁和镇卫生院进行专项检查,检查组通过数据分析、现场核实、扩大检查范围等方式,发现该医院存在不合理检查的违规违约行为,涉及违规结算医保基金1331.1元。依据《宜宾市医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023版)(试行)第二十条之约定,当地医保部门处理结果如下:1.责令该医院退回违规使用的医保基金,并收取违约金1331.1元;2.责令该医院限期整改。目前,损失的医保基金1331.1元已全部追回,违约金1331.1元已全部缴纳。
五、江安立昌中医医院违规案例
2024年5月21日起,江安县医疗保障部门根据国家局反馈的2021年至2023年糖化血红蛋白数据线索对江安立昌中医医院进行专项检查,检查组通过数据分析、现场核实、扩大检查范围等方式,发现该医院存在不合理检查的违规违约行为,涉及违规结算医保基金4037.67元。依据《宜宾市医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023版)(试行)第二十条之约定,当地医保部门处理结果如下:1.责令该医院退回违规使用的医保基金,并收取违约金4037.67元;2.责令该医院限期整改。目前,损失的医保基金4037.67元已全部追回,违约金4037.67元已全部缴纳。
六、江安县江安镇卫生院违规案例
2024年5月21日起,江安县医疗保障部门根据国家局反馈的2021年至2023年糖化血红蛋白数据线索对江安县江安镇卫生院进行专项检查,检查组通过数据分析、现场核实、扩大检查范围等方式,发现该医院存在不合理检查等违规违约行为,涉及违规结算医保基金523.7元。依据《宜宾市医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023版)(试行)第二十条之约定,当地医保部门处理结果如下:1.责令该医院退回违规使用的医保基金,并收取违约金523.7元;2.责令该医院限期整改。目前,损失的医保基金523.7元已全部追回,违约金523.7元已全部缴纳。
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