根据县委统一部署，2023年10月7日至12月1日，县委第二巡察组对县人民医院党委（以下简称“院党委”）进行了常规巡察。2024年2月2日，巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照巡察整改公开工作有关要求，现将集中整改进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况及其主要负责人组织落实整改情况

（一）党委高度重视，迅速传达部署整改。院党委对巡察反馈意见高度重视，将巡察整改工作作为重大政治任务安排部署，根据反馈意见要求，院党委于2月5日召开专题会议，传达学习习近平总书记关于巡视巡察工作及巡视巡察整改工作重要论述，以及中央、省委、市委领导巡视巡察重要讲话和县委巡察工作领导小组会议精神，对巡察组反馈意见指出的问题和提出的要求，院党委照单全收，全面认领，党政班子成员结合分管工作深入反思检查，围绕巡察反馈意见就做好巡察整改工作进行了讨论研究。

（二）加强组织领导，有力有序推进整改。为认真做好巡察反馈意见整改工作，迅速成立了以院党委书记为组长，党委副书记、院长为常务副组长，其他党政领导班子成员为副组长及相关科室负责人为成员的整改工作领导小组，负责总体工作的决策部署及审查整改落实方案并督促落实；下设领导小组办公室，负责统筹协调巡察整改工作，确保整改工作落细落实。2月27日召开领导班子巡察整改专题民主生活会，进一步深刻剖析问题根源，梳理问题整改台账，研究制定整改方案，细化整改措施，确保问题、措施、责任落到实处，有力有序高效推进整改工作。

（三）坚持问题导向，压紧压实整改责任。院党委切实扛起巡察整改主体责任，根据反馈意见要求，研究制定《关于县委第五轮巡察反馈意见整改落实工作方案》，将县委巡察组反馈的4个方面问题细化分解，逐项逐条提出整改措施，明确整改时限和阶段目标，明确落实整改责任领导、责任科室、责任人。院党委书记严格履行巡察整改第一责任人职责，带头认领问题，深入剖析根源，细化整改措施，督促整改落实，系统推进整改。自觉把巡察整改工作作为当前重要的政治任务，将整改融入日常工作，先后多次主持召开会议，专题研究整改工作，统筹抓好整改任务。党政领导班子严格落实“一岗双责”，履行好分管范围内的第一责任人责任，按照职责分工，积极认领问题、主动承担责任、认真落实整改，确保取得阶段性实效。

（四）严格督促检查，确保整改落实到位。巡察反馈意见以来，院党委书记带头将整改工作向严处抓、强化措施向深处改，主持召开落实整改专题推进会4次、民主生活会1次，听取整改工作进展情况，对整改工作提出要求和建议，推动解决整改工作中的重点、难点问题。为把整改工作落实到位，向县卫健局汇报整改工作情况2次。党政领导班子通过走访调研、谈心谈话等方式，对巡察反馈问题坚决整改，强化跟踪督办，做到不回避、不护短、不手软。县委组织部、县委巡察办分别于5月17日、6月5日来院开展巡察整改情况综合督查，并对整改工作提出了意见建议，推动整改工作持续深化，巩固整改质效。

二、巡察整改情况

（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况方面

1.巡察反馈“落实上级决策部署不到位”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“服务健康北川建设有短板”的问题整改：一是深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述精神，组织学习《为中华民族伟大复兴打下坚实健康基础——习近平总书记关于健康中国重要论述综述》《“健康中国2030”规划纲要》。制定《全流程优化就医服务实施方案》，推动健康北川建设，进一步解决人民群众看病就医“急难愁盼”问题。二是增添设施设备，对照《县级危重孕产妇救治中心评估标准（试行）》《县级危重新生儿救治中心评估标准》购置所缺设备婴儿辐射保暖台、医用输血输液加温仪各1台，价值2.6万元。三是强化指标监测，落实负性指标清单制，切实督导整改，经核查，2024年第一季度原16个负性指标已有75%转化为正向指标。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“过‘紧日子’的意识不强”的问题整改：一是贯彻落实习近平总书记关于过紧日子重要批示精神，开展“厉行节约 反对浪费”倡议活动，推动医院习惯过紧日子、厉行节约反对浪费，切实增强员工过紧日子意识。二是加强收支运营管理，制定增收节支方案，加强成本控制。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（3）巡察反馈“‘以人民为中心’的宗旨不牢”的问题整改：

一是树牢“以人民为中心，以质量为核心”的服务理念，推动健康北川建设。二是强化培训考核，落实医疗核心制度、医保知识及法律法规培训，提高全院医务人员质量安全及法律风险意识。三是落实质量与安全通报，2024年已开展6次质控通报，持续推动医疗质量与安全改善；强化医保质控并督导问题整改，促进医保思维形成。四是开展医患纠纷分析研判，召开院长办公会研判了近3年纠纷情况。五是立行立改，针对医保检结果立即整改，并形成整改报告报送县医疗保障局。六是完善制度，印发《医保支付改革暨信用体系建设考核方案》《医保违规管理规定》，确保建立良好信用体系。

整改进度：已完成整改并长期坚持

2.巡察反馈“践行新发展理念有欠缺”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“信息化建设较为薄弱”的问题整改：一是启动医院信息化升级（智慧医院）建设工作，并做了设计、清单编制等前期工作。二是积极争取智慧医院信息化建设资金，推动医院信息化建设。

整改进度：正在持续整改中

（2）巡察反馈“高层次人才培养乏力”的问题整改：一是严格按照《关于印发〈北川羌族自治县公立医疗卫生机构中、高级专业技术统筹岗位使用管理办法（试行）〉的通知》文件执行，逐步扩大高级职称人才队伍。二是按照医院《专业技术职称院内聘任管理办法（试行）》落实高级职称人员院内聘任制。三是修订完善人才引进办法，强化中高级职称人才引进。

整改进度：已完成整改并长期坚持

3.巡察反馈“落实党委领导下的院长负责制不够到位”的问题整改：一是强化政策理论学习，组织学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件。二是严格落实“两张清单”，凡属重大问题按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论作出决定并按照分工抓好组织实施。三是调整领导班子分工，逐步形成分工负责、团结协作、齐心干事良好氛围。四是落实书记院长沟通机制，党委书记和院长定期沟通，紧急情况、特殊情况随时沟通。五是强化培训教育，提升管理能力，选送党政领导班子成员赴外参加学习培训，开阔眼界，提升能力。

整改进度：已完成整改并长期坚持

4.巡察反馈“推进部门治理有欠缺”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“制度建设有差距”的问题整改：一是建立健全《费用支出管理制度》《救护车管理制度》《门诊手术管理制度》等制度。二是停止使用《薪酬制度改革试点工作实施方案》，今后按照国家、省、市、县各级人事政策，完善医院各项人事工作制度，并严格执行。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“制度执行不严格”的问题整改：一是完善制度规范，梳理并印制《医疗质量与安全管理规范》（其内含手术授权及分级管理制度）。二是加强培训考核，对全院手术医生进行《手术授权管理》培训及考核。三是强化动态监管，及时召开医疗技术管理委员会，开展新技术及手术授权；医务部强化对手术授权管理督导检查。四是严格执行制度，持续落实监管，并对制度执行不到位的人员及科室逗硬奖惩。

整改进度：已完成整改并长期坚持

5.巡察反馈“落实思想政治及意识形态工作责任制不佳”的问题整改：一是严格落实党委理论中心组学习制度，按要求召开党委理论中心组学习，并对思想政治、意识形态等工作专题研究。二是建立健全思想政治工作清单，2024年3月印发了思想政治工作清单。三是严格落实会议制度，每月第三周由党委办承办思想政治学习会，传达上级文件精神和会议精神，确保各级文件、会议精神能够及时传达到干部和一线医务人员。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（二）聚焦群众身边的不正之风和腐败问题方面

6.巡察反馈“主体责任落实不到位”的问题整改：一是强化党委对全面从严治党、党风廉政建设和反腐工作的领导，院党委对医院全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作进行了专题研究，进一步树牢“严的基调、严的措施、严的氛围”意识。二是梳理医院各岗位廉洁风险点，院纪委印发《廉政风险点和防控措施》，对廉政风险排查情况通报。三是落实关键时间点集体廉政谈心谈话，院党委、纪委印发《崇洁尚廉庆双节，风清气正迎新春——致全院党员干部职工的倡议书》，并开展2024年集体廉政谈话。

整改进度：已完成整改并长期坚持

7.针对巡察反馈“监督管理不够严实”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“监督问责宽松软”的问题整改：一是强化培训，组织学习《事业单位工作人员处分规定》《中国共产党纪律处分条例》等，增强党员干部职工法规意识。二是准确把握“四种形态”，强化执纪问责，对苗头性、倾向性问题给予批评教育。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“警示教育不深不实”的问题整改：一是强化用身边人身边事教育身边人。在行政后勤支部会上通报学习县纪委《关于给予邓某同志警告处分的决定》。二是抓好落实警示教育。召开廉政警示教育专题会，集中观看了焦点访谈《医院会计投案，牵出“案中案”》——四川广安邻水县第二人民医院原财务科长谭旭挪用公款案；中央纪委国家监委宣传部与中央广播电视总台联合摄制电视专题片《持续发力，纵深推进》第一集《解决独有难题》；组织观看《警钟》警示教育片，中干以上干部书写了观后心得体会。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（3）巡察反馈“长治长效意识不强”的问题整改：一是严格落实财经制度，加强现金存缴的监管。二是加强财经纪律培训，2024年3月9日开展规章制度培训，提升纪律意识。三是强化新人考核，落实对新进人员进行征信查验，考核合格后上岗。

整改进度：已完成整改并长期坚持

8.针对巡察反馈“不正之风仍然存在”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“工作作风不实”的问题整改：一是落实培训教育。巡察整改以来，已完成《核心制度》《手术授权管理》《各级医师岗位职责》《法律法规相关知识》的培训与考核。二是强化督导检查。严格落实《医疗质量与安全管理规范》，对医师岗位履职情况、《抗菌药物分级管理制度》《三级医师查房制度》《医患沟通制度》《危急值报告制度》等实施专项检查。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“慢作为仍有表现”的问题整改：一是实施追责问责。对胸痛中心创建工作慢作为进行集体约谈，相关责任人进行了表态性发言。二是强化监督检查。在今后创建工作中，科学制定实施方案，细化创建工作，责任落实到科到人，严格按照方案推进创建工作，对慢作为或不作为实行追责问责。

整改进度：已完成整改并长期坚持

9.巡察反馈“财经纪律执行不严”的问题整改：一是严格按照《救护车管理制度》落实救护车管理。二是增加报销附件清单，强化对报销附件审核。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（三）聚焦基层党组织建设方面

10.巡察反馈“党的领导作用发挥不充分”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“引领作用未有力彰显”的问题整改：一是制定增收节支方案，加强成本控制。二是严格执行2024年预算方案，2024年1月至3月医疗收入较去年同期增长5.5%，总支出下降6.5%。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“凝心聚力不够”的问题整改：一是修订印发《会议制度》，并按照制度执行落实，及时将上级的重要精神、重大决策部署及重点工作传达到一线医护人员。召开“凝心聚力谋发展、奋楫扬帆启新程”为主题的2023年年终总结会，进一步统一思想，凝心聚力。二是落实党委书记、院长、业务院长联合查房机制，定期不定期开展联合查房，强化与临床一线沟通联系。三是加强宣传教育，充分利用院内宣传栏、网站、微信公众号等平台，及时发布上级政策、医院动态和重点工作信息，提高职工对医院工作的了解和支持。四是强化关心关爱临床一线职工，增强职工凝聚力、向心力，调动职工积极性、主动性。

整改进度：已完成整改并长期坚持

11.巡察反馈“队伍建设存在薄弱环节”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“‘留人难’问题破解乏力”的问题整改：一是待遇留人，制定《柔性引进人才实施办法（试行）》，修订《人才引进办法（试行）》《学科带头人、后备先锋、后备人才评选及管理办法》。二是事业留人，2024年选派14人赴上级医院进修学习，为人才提供更好的平台，让人才有更好的发展机会。三是感情留人，2024年3月6日至8日由妇委会牵头，组织女职工赴石椅村、北川老县城地震遗址开展团队拓展活动；开展2024年春节慰问，看望生病、特殊家庭职工；适时慰问生病住院职工。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“干部选任程序执行不规范”的问题整改：一是加强学习教育。院党委会、院长办公会分别在2024年2月、3月组织学习《事业单位人事管理回避规定》《事业单位领导人员管理规定》等法律法规，提高干部对选任程序的认知和遵守意识。二是严格落实《事业单位人事管理回避规定》《事业单位领导人员管理规定》等法律法规，在人事任免、推优评先等工作中落实回避规定。

整改进度：已完成整改并长期坚持

12.巡察反馈“党组织政治功能未充分彰显”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“执行‘三会一课’制度不严格”的问题整改：一是强化理论学习，各支部组织党员对《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》等学习。二是严格执行党内组织生活制度，党员按期参加党员大会、党小组会和上党课，支部委员定期召开党支部委员会会议，各支部每年按时开展民主评议，按照个人自评、党员互评、民主测评的程序开展评议。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“发展党员程序不规范”的问题整改：一是强化理论学习，各支部组织对《中国共产党发展党员工作细则》进行学习。二是严格按照《中国共产党发展党员工作细则》要求发展党员。三是加强督导指导，党委加强对各支部发展党员工作分类指导和督促检查。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（四）聚焦巡视巡察整改及成果运用情况

13.巡察反馈“巡察反馈问题整改乏力”的问题整改情况。

（1）巡察反馈“整改责任落实不到位”的问题整改：对照五届县委1-4轮巡察反馈共性问题自查，党政班子成员主动认领问题，积极落实整改。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（2）巡察反馈“持续推进整改用力不足”的问题整改：一是完善制度，制定印发《廉洁风险防控制度》。二是强化排查，院党委对廉政风险专题研究，院纪委梳理制定《廉政风险点和防控措施》。三是落实谈心谈话，分管领导对分管领域落实重岗要岗、关键岗位人员谈心谈话，强化对重点部门、重点岗位、重点人员的监督。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（3）巡察反馈“整改成效巩固有差距”的问题整改：一是组织各支部对《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等学习。二是严格执行党内政治生活制度，每年按时开展民主评议。三是按照《党员领导干部参加双重组织生活制度》要求，党委书记、副书记、委员都以普通党员身份参加支部会议、组织活动等。四是院党委对各支部工作党建工作进行指导和检查，检查结果纳入支部书记、委员管理考核。

整改进度：已完成整改并长期坚持

（4）巡察反馈“成果运用不充分”的问题整改：一是发展新技术新业务，2024年一季度申报新技术20项。二是加强临床专科能力建设，制定《临床专科能力建设实施方案》，并按方案实施。三是通过公众号及科室不定期宣传本院专家、援建专家等，提升品牌效应，打造名医名科。四是加快高层次人才引进，强化现有人才培养，逐步推动医院职称结构、年龄结构、学历结构趋于合理。

整改进度：已完成整改并长期坚持

三、巩固和深化巡察整改的工作打算

（一）提高政治站位，严格落实党委主体责任。用党的理论统一思想，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，坚决扛起巡察整改政治责任、主体责任，党委书记带头履行第一责任人责任，其他班子成员履行“一岗双责”责任，认真执行党风廉政建设责任制，切实做到领导认识到位、监督到位、教育管理到位、执行纪律到位、检查问责到位。

（二）加强整改调度，建立健全长效机制。自觉从政治上看、从政治上抓、从政治上改，严格落实整改方案，定期调度整改情况，对整改工作中建立完善的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用，突出标本兼治，坚持“当下改”与“长久立”相结合，健全长效机制，高标准、高质量全面完成整改任务。

（三）加强督查指导，巩固深化整改成果。对已经完成的整改任务，适时开展“回头看”，不断巩固整改成果；对未完成但取得阶段性成效的整改任务，加大推进落实力度，确保不断取得新成效。对巡察整改工作进行全面总结回顾，强化巡察整改成果运用，以巡察整改实际成效推动各项工作提质增效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0816—4822369；电子邮箱：285031798@qq.com。

中共北川羌族自治县人民医院委员会

2024年7月15日