一、项目编号：(略)<>

二、项目名称：(略)<>

三、成交信息<>

供应商名称：(略)<>

供应商地址：(略)<>

中标（成交）金额：(略)<>

[if !supportLists]四、[endif]主要标的信息<>

名称：(略)<>

供货地点：(略)<>

供货期：(略)<>

项目负责人：(略)<>

职业证书信息：(略)<>

[if !supportLists]五、[endif]评审专家（单一来源采购人员）名单<>

王秋丽、程铁、潘明清<>

[if !supportLists]六、[endif]代理服务收费标准及金额：<>

收费标准：(略)<>

七、公告期限<>

自本公告发布之日起1个工作日。<>

八、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。<>

名 称：(略)<>

地 址：(略)<>

联 系 人：(略)<>

联系方式：(略)<>

名 称：(略)<>

地　 址：(略)<>

项目联系人：(略)<>

联系方式：(略)<>

项目联系人：(略)<>

电话：(略)<>

<>

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中小企业声明函<>

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》 <>

（财库 [(略)](略) 号）的规定，本公司（联合体）参加 长春瑞达工程机械有限公司（单位名称） 的靖宇县靖宇镇畜禽粪污资源化利用基础设施建设项目设备（项目名称） 采购活 动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、 签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：(略)<>

[if !supportLists]1.[endif]装载机（标的名称） ，属于 工业（采购文件中明确的所属行业）行业 ；制造商为 山东华建智能制造有限公司（企业 名称） ，从业人员 (略) 人，营业收入为 (略) 万元，资产总额为 (略) 万元属于（中型企业） ； <>

[if !supportLists]2.[endif]三轮车（标的名称） ，属于农用（采购文件中明确的所属行业）行业 ；制造商为 山东五征集团有限公司（企 业名称） ，从业人员 (略) 人，营业收入为 (略)万元，资产总额为 (略) 万元 属于（微型企业） ；<>

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与 大企业的负责人为同一人的情形。 本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。 <>

企业名称（盖章）：(略)<>

(略) 年 7 月 2 号 日

http：(略)<>

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